科技成果鉴定申请表（模板）.pdfVIP

科技成果鉴定申请表 成果名称：（限 35 个汉字） 完成单位 ： 　　协作单位：　 申请鉴定单位： 申请鉴定日期： 　 申请鉴定形式： 申请组织鉴定单位： 组织鉴定单位受理日期 ： 经办人： 　 （签字） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 科学技术委员会 一九九五年制 任 务 来 源 （） 1－国家计划，2－省部计划，3－市地、厅局计划，4 －计划外 计 划 名 称 与 编 号 研 究 起 时 间 成 果 密 级 ( ) 0 －无密，1－秘密 ，2 －机密， 3 －绝密 申 联 系 人 联系电话 请 鉴 定 通信地址 单 位 邮政编码 内 容 简 介 （内容包括：1、任务来源；2 、应用领域和技术原理；3、性能指标；4 、与国内同类技术比较；5、成果的 创造性、先进性；6、作用意义；7、推广应用的范围、条件和前景；8、存在的问题和改进意见。） 技　术　资　料 目　录 （包括：1、计划任务书或者合同书；2 、技术工作报告；3、技术研究报告；4 、检测报告、测试分析报告及 主要实验、测试记录报告；5、设计与工艺图表；6、企业标准；7、同类技术的背景材料和对比分析报告、 检索材料和查新结论报告；8、用户使用报告、用户测试报告；9、经济效益、社会效益分析报告及证明材料； 10、环保证明；11、行业主管部门要求具备的其它文件；12、鉴定大纲） 主 要 研 制 人 员 名 单 序 性 文化程度 姓名 出生年月 技术职称 工　作　单　位 对成果创造性贡献 号 别 （学位） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 鉴 定 专 家 名 单 （由组织鉴定单位填写） 序号 姓　名 工　作　单　位 所 学 专 业 现从事专业 职 称 职 务 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 单　位　审　查　意　见 申　意 请 鉴 定 单 （盖章） 位　见 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　 日 主 管 部 门 意　　　　 （盖章）　　　　　 见 年　　月　　 日 任　意 务 下 达 单　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （盖章）　　　　　 位　见 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　 日 组　意 织 鉴 定 单