心力衰竭护理查房课件.pptVIP

心力衰竭护理查房; 查房目的;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;治疗及现状;治疗及现状;治疗及现状;目录;;心力衰竭分类;一、慢性心力衰竭; ;感染：呼吸道感染最常见； 心律失常：尤其是各类快速心律失常，如心房颤抖； 生理或心理压力过大：劳累过度、情绪冲动等； 妊娠与分娩； 血容量增加或锐减：如输液过快过多，严重脱水等； 其他：治疗不当、合并甲亢或贫血。;发病机制;心肌肥厚;急性心力衰竭;二、急性心力衰竭;最常见为左心衰竭，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30~40次/分端坐呼吸，面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓，同时可频发咳嗽，咳出大量白色或粉红色泡沫样痰。查体可见心率和脉率增快，两肺部满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。 ;左心衰竭;端坐呼吸;右心衰竭;肝颈静脉怒张;全心衰竭;心功能分四级;心功能分四级;护理问题及护理措施;〔一〕气体交换受损 与肺循环瘀血、肺部感染及不能有效咳嗽排痰有关;【护理措施】;〔二〕心输出量减少 与心功能差及心脏负荷增加有关;【护理措施】;〔三〕有受伤的危险：与意识不清 ，烦躁不安，肌力下降 ，皮肤感觉消失或下降有关;【护理措施】;〔四〕排尿方式的改变：与脑功能受损、前列腺增生有关;【护理措施】;〔五〕体液过多 与静脉系统瘀血致毛细血 管压增高及水、钠潴留有关 ;【护理措施】;〔六〕活动无耐力 与心输出量减少，组织缺血、缺氧，四肢无力有关。;【护理措施】;〔七〕潜在并发症—电解质紊乱及酸碱失衡;【护理措施】;〔八〕皮肤完整性受损的危险;【护理措施】;〔九〕营养失调：低于机体需要量;【护理措施】;〔十〕有感染的危险：与长期卧床，营养不良，引流管的放置有关;【护理措施】;〔十一〕知识缺乏 与缺乏知识来源及对疾病与治疗缺少了解有关;【护理措施】;心力衰竭的一般护理;用药护理;用药护理;用药护理;健康教育;心理教育;注意防止诱发因素 ;合理的运动和休息 ;饮食教育 ;药物治疗教育 ;保持大便通畅指导 ;加强对自身病症的鉴别和病人着重讲解 ;THANKS心力衰竭护理查房; 查房目的;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;治疗及现状;治疗及现状;治疗及现状;目录;;心力衰竭分类;一、慢性心力衰竭; ;感染：呼吸道感染最常见； 心律失常：尤其是各类快速心律失常，如心房颤抖； 生理或心理压力过大：劳累过度、情绪冲动等； 妊娠与分娩； 血容量增加或锐减：如输液过快过多，严重脱水等； 其他：治疗不当、合并甲亢或贫血。;发病机制;心肌肥厚;急性心力衰竭;二、急性心力衰竭;最常见为左心衰竭，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30~40次/分端坐呼吸，面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓，同时可频发咳嗽，咳出大量白色或粉红色泡沫样痰。查体可见心率和脉率增快，两肺部满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。 ;左心衰竭;端坐呼吸;右心衰竭;肝颈静脉怒张;全心衰竭;心功能分四级;心功能分四级;护理问题及护理措施;〔一〕气体交换受损 与肺循环瘀血、肺部感染及不能有效咳嗽排痰有关;【护理措施】;〔二〕心输出量减少 与心功能差及心脏负荷增加有关;【护理措施】;〔三〕有受伤的危险：与意识不清 ，烦躁不安，肌力下降 ，皮肤感觉消失或下降有关;【护理措施】;〔四〕排尿方式的改变：与脑功能受损、前列腺增生有关;【护理措施】;〔五〕体液过多 与静脉系统瘀血致毛细血 管压增高及水、钠潴留有关 ;【护理措施】;〔六〕活动无耐力 与心输出量减少，组织缺血、缺氧，四肢无力有关。;【护理措施】;〔七〕潜在并发症—电解质紊乱及酸碱失衡;【护理措施】;〔八〕皮肤完整性受损的危险;【护理措施】;〔九〕营养失调：低于机体需要量;【护理措施】;〔十〕有感染的危险：与长期卧床，营养不良，引流管的放置有关;【护理措施】;〔十一〕知识缺乏 与缺乏知识来源及对疾病与治疗缺少了解有关;【护理措施】;心力衰竭的一般护理;用药护理;用药护理;用药护理;健康教育;心理教育;注意防止诱发因素 ;合理的运动和休息 ;饮食教育 ;药物治疗教育 ;保持大便通畅指导 ;加强对自身病症的鉴别和病人着重讲解 ;THANKS