中医适宜技术 中医针刺技能.pptx

毫针的出针和留针 一、留针一、静留针法静留针法：留针过程中不再行针，到时出针。慢性病、虚证、寒证，以及针刺敏感者多用本法。 一、留针一、动留针法动留针法：留针过程中反复行针，以增强针刺感应。急性病、实证、热证，以及针感迟钝者多用本法 。 二、出针出针法左手持消毒干棉球压在针刺部位，右手持针作轻微捻转后将针提到皮下，然后拔针，并用消毒干棉球按压针。孔。 毫针的进针法 一、进针法概述（1）刺手 掌握针具 相应手法（2）押手 固定腧穴 协助进针 二、进针方法 用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。 多用于较短的毫针。1、单手进针法 二、进针方法 又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺人腧穴。 此法适宜于短针的进针。2、指切进针法（双手进针） 二、进针方法 左手拇、食指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定在腧穴皮肤表面，右手持针，双手协同用力插入或捻入将针刺入皮下，直至所要求的深度。 此法多用于长针的进针。3、挟持进针法（双手进针） 二、进针方法 左手拇、食指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定在腧穴皮肤表面，右手持针，双手协同用力插入或捻入将针刺入皮下，直至所要求的深度。 此法多用于长针的进针。4、舒张进针法（双手进针） 二、进针方法 左手拇、食指将腧穴局部的皮肤肌肉捏起，右手持针从捏起部的上端刺入。 此法适用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针。5、提捏进针法（双手进针） 6、管针进针法（双手进针） 针管多为塑料，玻璃或者金属制成。选用比毫针短3分左右的针管放在穴位皮肤上，将毫针放入针管内，左手拿针管，右手食指对准露在针管上端的针柄尾端快速叩击，把针尖刺入穴位，之后推出针管。 此法适用于儿童和对针刺恐惧的人。 二、进针方法 毫针的指力练习 方法一：纸垫练针法（1）用松软的纸张，折叠成8*5*3cm纸块，用线如“井”字形扎紧，做成纸垫。（2）练针时，左手平执纸垫，右手拇、食、中三指持针柄，如持笔状地持1~1．5寸毫针，使针尖垂直地抵在纸块上，然后右手拇指与食、中指交替捻动针柄，并渐加一定的压力，待针穿透纸垫后另换一处，反复练习。（3）纸垫练习主要是锻炼指力和捻转的基本手法。 方法二：棉团练针法（1）通过纸垫、棉团的物体练针，掌握了一定的指力和手法后可以在自己身上进行试针练习，以亲身体会指力的强弱、针刺的感觉、行针的手法等。（2）要求自身练针时，能逐渐做到进针无痛或微痛，针身挺直不弯，刺人顺利，提插、捻转自如，指力均匀，手法熟练。同时，仔细体会指力与进针、手法与得气的关系，以及持针手指的感觉和受刺部位的感觉。 方法三：自身练针法（1）通过纸垫、棉团练针掌握一定指力和手法后，可在自身四肢肌肉较丰厚处试针练习，仔细体会持针手指的感觉和受刺部位的感觉，自己的指力，进针、手法与得气的关系。（2）逐渐做到进针无痛或微痛，针身挺直不弯，刺入顺利，提插、捻转行针自如，指力均匀，手法熟练。 毫针针刺的方向、角度、深度 一、针刺方向选依腧穴所在部位依经脉循行依穴位与病位 二、针刺角度 1.直刺 直刺是指针身与皮肤表面呈90°角垂直刺入。 适用范围：全身大部分腧穴，尤其是肌肉丰厚处的穴位。 二、针刺角度 2.斜刺 斜刺：是指针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入。 适用范围：肌肉较浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺深刺的腧穴，如胸背部、关节处等部位的腧穴。在施用某些行气、调气手法时，亦常用斜刺法。 二、针刺角度 3.平刺 横刺：又称平刺、沿皮刺。是指针身与皮肤表面呈15°角左右沿皮刺入。 适用范围：肌肉特别浅薄处，如头面部。有时在施行透穴刺法时也用平刺。 三、针刺深度 原则：以既有针感而又不伤及组织器官为原则。 浅刺深刺年龄老人、小儿青壮年体质体弱体壮体形瘦胖部位肌肉浅薄处肌肉丰厚处病情病在表、热证、虚证病在里、寒证、实证时令春夏秋冬 毫针针刺特殊情况处理 一、晕针体弱、紧张体位不适手法不当空气闷热或过度寒冷过度疲劳、饥饿大病之后因原晕针是在针刺过程中患者出现的晕厥现象。 一、晕针 症状：突然头晕目眩，面色苍白，心慌气短，出冷汗，恶心欲吐，精神疲倦。严重：血压下降，四肢厥冷，神昏，二便失禁，唇甲青紫，脉细微欲绝。 处理：1）停止针刺并出针； 2）休克体位（去枕平卧 松开衣带）； 3）注意保暖，予热茶或温开水饮之；