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脑梗死护理查房 +E 4 A示K3.15mol/l,Clˉ3.3mol/l.ECG示窦性心律,BR正常,胃液OB(+)。遵医嘱完善相关检查,予以中心吸氧,改善脑缺氧,予以禁食、补液、护胃、改善循环、护心、稳定斑块、减轻脑水肿等对症处理。 目前诊断: 1、脑梗死后并出血2、多发腔隙性梗死3、消化道出血4、高血压3级(极高危)5、冠心病、心绞痛型、新功能不全 目前护理的主要问题 1、急性意识障碍,与脑出血、脑水肿所致大脑功能受损有关 护理措施:(1)急性期绝对卧床休息2-4周,抬高床头15-30,以减轻脑水肿(2)保持环境的安静,安全 (3)保持呼吸道的通畅 (4)严密观察病情变化,定时测量生命体
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