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普通类景观照明建设方案审核
行政许可申请表
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填报时间:
景观照明工程概况表(表一)
工程名称:
业主单位
或者载体 联系人 联系电话
管理单位
委托 授权
进行设计,
公司进行全面代表。
业主负责人: 业主负责人:
年 月 日(盖章) 年 月 日(盖章)
工程地理位置
周边环境描述
规划或者相关部门的批准文件(留存复印件):
与夜景照明有关的载体总平面图 (A3 大小):
载体为建筑物的,提供建筑物立面图:
载体为建筑物的,提供建筑物剖面图:
— 2 —
载体白天实景打印照片(A3 大小):
工程的工期 : 从 年 月 日至 年 月 日
景观照明设计单位情况表(表二)
设计单位
地 址
联系人 联系电话
设计单位的营业执照(复印件):
设计单位相关照明工程业绩
— 3 —
— 4 —
景观照明工程设计统计表(表三)
照明设计构思、方案及说明(A3 纸):
灯位布置图
重点部位灯具安装方法、结构示意图及说
明(A3 纸)
照(亮)度、光色计算和分布图
控制眩光方法
平日、节日、重大节日效果图(A3 大小),
效果图需要包含周边环境夜间照明效果
平日、节日、重 平日电量 节日电量 重大节日电量 总电量
大节日、电量和
总容量(KV )
照明器材明细和技术资料
(其中,标准照明器材提
供相关部门的检测报告,
异形照明器材提供设计单
位与业主单位签订的产品
质量承诺书)
供配电系统图及控制原理
图(A3 纸)
节能措施
安全措施说明
注:报送时要求携带此三张表和相关全部附件。申请方应仔细阅读行政许
— 5 —
可申请表的所有内容,按许可申请表的要求提供申请文件,并保证所提供
的全部资料的真实性。
— 6 —
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