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80例幽门螺杆菌感染的中医体质分型分析 摘要] 目的分析80 例幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的中医体质分 型。方法选取2014 年1 月至2016 年12 月本院门诊部及住院部接收的80 例幽门 螺杆菌（Hp）感染患者，采用中医体质九分法辨识其体质及分析，研究各种体质 类型Hp 感染者的分布情况、阳性率，以与性别、病程等方面的关系。结果 Hp 感 染者中前三位的分别是湿热质23 例（28.72% ）、痰湿质17 例（21.25% ）、阴虚 质13 例（16.25%）；男性与女性患者在不同体质类型分布情况方面比较，差异 无统计学意义（P＞0.05 ）；80 例Hp 感染患者中，Hp 抗体阳性患者45 例 （56.25% ），Hp 阳性率最高的为病程＞10 年患者（44.44% ），其次为病程＜1 年患者（24.44% ）、病程6-10 年患者（17.78%）、病程1-5 年患者（13.33%）。 结论湿热质、痰湿质、阴虚质为Hp 感染者的常见类型，且病程较长患者Hp 感 染阳性率较高，滋阴润燥、祛痰化湿是其重要的中药治法。 [关键词] 幽门螺杆菌感染；中医体质分型；病程 幽门螺杆菌为螺旋形、微厌氧革兰氏阴性菌，Hp 感染可引发胃炎、胃溃疡等 疾病，甚至可诱发胃癌。现代研究结果显示，动脉粥样硬化、牙周病变、溃疡性 结肠炎、终末期肾病、2 型糖尿病等发生均与Hp 感染相关[1]。而我国成人居民 Hp 感染率超过50%，且其在不同人群及地区间存在一定差异[2]。Hp 感染具有高 感染率、高致病性的特点，因此近年来一直是临床研究的热点问题。体质是由先 天赋予及后天获得而形成，是一种综合性的、相对稳定的固有特质，其包含了心 理状态、生理功能及形态结构等方面。体质的形成主要受气血津液、阴阳等盛衰 虚实变化所影响。目前我国通常将体质分为阳虚质、阴虚质、平和质、痰湿质、 瘀血质、湿热质、气虚质、气郁质及特禀质等9 类[3]。体质在人体发病方面具有 决定性作用，其左右发病倾向并影响疾病转归，因此对体质特征进行研究有助于 临床指导。基于此，本研究就80 例幽门螺杆菌感染的中医体质分型进行分析。 具体过程如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2014 年1 月至2016 年12 月我院门诊部及住院部接收的 80 例Hp 感染患者，其中男48 例，女32 例；年龄22-67 岁，平均（44.51±6.43 ） 岁。 1.2 入选标准纳入标准：（1）碳14 呼气快速酶试验法测定为阳性者；（2 ） 对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：（1）妊娠或哺乳期女性；（2 ）存 在糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病史者；（3 ）存在精神疾病史者；（4 ）合 并严重胃息肉、溃疡或胃肠黏膜糜烂等并发症者。 1.3 方法对患者进行Hp 抗体检测，并行电子胃镜检查，使用《中医体质量表》 [4]对患者进行评估，进行体质类型分类，后对Hp 抗体、胃经检查结果及体质类 型进行总结与分析。 1.4 统计学方法采用SPSS 18.0 软件进行数据处理，计数资料用百分比表示， 采用χ2 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 体质类型分类结果 80 例Hp 感染者中，湿热质类型最多，为23 例 （28.72% ），其次为痰湿质17 例（21.25% ）、阴虚质13 例（16.25%）、平和质 7 例（8.75% ）、阳虚质7 例（8.75% ）、气郁质5 例（6.25% ）、气虚质4 例 （5.00% ）、特禀质3 例（3.75% ）、瘀血质1 例（1.25%）。 2.2 不同性别患者体质类型分布情况男性与女性患者在不同体质类型分布情 况方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05 ）。详见表1。 3 讨论 根据Hp 感染患者的临床表现及特点，传统中医将其划分至“嘈杂” 、“痞满” 、 “ 胃脘痛” 、“泛酸”等范畴，传统中医认为“正气存内，邪不可干” 、“邪之所凑，其 气必虚” ，后天之本不足者易受Hp 感染[5]。脾胃乃后天之本，脾胃盛则后天之本 强，而Hp 则不易侵犯胃腑。相关研究结果显示，Hp 感染阳性者多见于中医体质 类型为湿热质、气虚质及阳虚质者，而平和质则多见于Hp 感染阴性者。 中医认为Hp 感染的防治应以扶正祛邪为原则，调理阴阳，从而达到顾护正 气、增强免疫、祛除病邪的目的。目前西医治疗Hp 感染多采用联合用药的方式 进行，其根除率约为80%，1 年复发率约为12%