医院感染控制手先行.pptxVIP

控制医院感染手卫生先行 　　　　　　　　　　　;你知道吗？ “国际洗手日”;世界卫生组织（WHO）于2005倡议设立“国际洗手日”目的：就是让人们高度重视用肥皂洗手这个简单的卫生习惯问题，引导全社会更加关注儿童这一重点人群。;第4页，共49页。;保障自己的健康 保障患者的健康拯救自己的生命 拯救他人的生命;如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？;控制感染最有效、最方便、最经济的方法 但要能够经常和适时的洗手 什么时候洗手? 看似容易简单的事情 做好绝不是件容易的事情 ; 手卫生是预防医院感染最重要、经济 和有效的方法，因此受到世界卫生组织的高度关注。有研究证明医护人员的手传播细菌感染而造成的医院感染约为30%。; 1、五个手指的面积：30cm2 2、每进行一个操作，可能增加100—1000个细菌。 医院感染要求： 不得检出致病微生物：金葡菌、铜绿假单胞菌;这些实例你会觉得很熟悉;实例2：干手的方式;实例3：不能做到接诊一患者一洗手;实例4：个别手术医生洗手速度;实例5：用戴手套来取代洗手;有些事实我们不得不承认：;整个洗手现实中最自觉的，应属下班前的手卫生。 可以肯定：没有哪一个医务工作者下班之时不洗手的。;医疗环境中的污染无处无时不在;控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法洗手;手卫生遇到一个共同的问题：;什么是手卫生的依从性？;手卫生依从性低的个人因素;手卫生依从性低的外界因素;如何洗手 如何手消毒 如何保持手卫生呢?;医务人员手卫生规范;（一）术语和定义; 术语和定义; 术语和定义; 术语和定义;（二）手卫生的管理与基本要求 ;（三）手卫生设施;（4）应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 （5） 应配备合格的速干手消毒剂。 （6） 手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。 （7） 卫生手消毒剂应符合下列要求： a）应符合国家有关规定。 b）宜使用一次性包装。 c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 ; 2、外科手消毒设施;(4)应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓???品。如配备手刷，刷手应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 (5)手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。 (6)手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 (7)应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 (8)应配备计时装置、洗手流程及说明图。;（四） 洗手与卫生手消毒;2、选择洗手或使用速干手消毒剂指证： a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e）接触患者周围环境及物品后。 f）处理药物或配餐前。 ;3、 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。;如何洗手？;如何洗手？;(五)外科手消毒 1、外科手消毒应遵循以下原则： a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 ;2、洗手方法与要求 a)洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 b)取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 c)流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。 d)使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。; 3、外科手消毒方法; 4、注意事项 （1）不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。;（六）手卫生效果的监测;2、手卫生效果的监测方法;3、手消毒效果应达到如下相应要求： ;如何提高手卫生的依从性;为什么要推广速干手消毒剂;医务人员必须掌握;谢谢聆听