中医内科住院病历范文.docxVIP

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2023-01-29 发布于天津
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中医内科住院病历范文.docx

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住院病历姓名：张×× 诞生地：高县性别：女常住地址：庆符年龄：52 单位：无民族：汉入院时间：2023 年 2 月25 号婚况：已病史采集时间：2023 年 2 月 25 号职业：务农病史陈述者：患者无身份证号：未带联系：发病节气：清明前牢靠程度：根本牢靠主诉：双膝关节、腰背部苦痛 1 年余，加重 1 月现病史：患者于 1 年前无明显诱因消灭消灭双手腕、掌指关节、近端指间关节及双膝关节、腰背部苦痛，伴晨僵，每天持续约 1 小时，活动后有所缓解，但无皮疹、寒战，无口腔溃疡，未引起患者及家属重视，未系统正规治疗，病情掌握不佳。之后上述病症渐渐加重随