外科主治医师考试-专业实践能力习题及解析18上消化道大出血.docxVIP

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2023-01-18 发布于广东
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外科主治医师考试-专业实践能力习题及解析18上消化道大出血.docx

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第十八单元上消化道大出血一、A11、以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是 A、定有呕血B、定有黑便 C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻 E、出血后可有发热及氮质血症2、以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是 A、粪便潜血阳性B、血尿素氮升高 C、血肌醉升高D、血红蛋白下降 E、血氨升高3、下列哪种消化性溃疡最易发生出血 A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡 C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡 E、复合型溃疡4、确定消化性溃疡出血不合适的方法是 A、查血常规B、血管造影 C、便隐血试验D、急诊胃镜检查 E、询问病史5、确定消化性溃疡出血最可靠的方法是 A、胃液分析B、钢餐透视 C、便隐血试验D、急诊胃镜检查 E、询问病史二、综合题 1、患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml,发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.OkPa,实验检查血清钾 7.0mmol/L,钠 135mmol/L,动脉血 pH7.2,血浆 HC03-17mmol/L。 1、该患者电解质失衡诊断为A、低钾血症 B、低钠血症C、高钾血症 D、高钙血症E、高钠血症 F、低钙血症2、该患者酸碱失衡为 A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒 E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒F、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 3、该患者典型的心电图早期改变为A、T波高尖，Q-T间期延长 B、QRS波增宽C、P?R间期延长 D、出现U波E、T波降低、变宽、双相或倒置 F、以上都不是答案部分一、A1 【正确答案】A 【答案解析】【该题针对上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号1003610051 【正确答案】E 【答案解析】【该题针对上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号100361006] 【正确答案】B 【答案解析】【该题针对上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号100361004] 【正确答案】A 【答案解析】【该题针对上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号1003610031 【正确答案】D 【答案解析】【该题针对上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号100361002]二、综合题 1、1 、【正确答案】C 【答案解析】【该题针对上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号100575018]2、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号100575019]3 【正确答案】A 【答案解析】当血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高; 酸中毒的临床表现为:①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血pHv7.35、HCO3-下降，尿呈强酸性。高钾血症心电图的变化特征：T波高尖,QRS波群增宽,QT间期延长，P-R间期延长。【该题针对上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号100575021]