新生儿疼痛评估量表.docx

新生儿疼痛评估量表 变量 观察结果 分值 面部表情 放松 0 痛苦 1 哭闹 不哭 0 啜泣 1 大哭 2 呼吸型态 放松 0 呼吸改变 1 上肢 受限 0 放松 0 屈曲 1 伸展 1 下肢 受限 0 放松 0 屈曲 1 伸展 1 觉醒状态 睡着 0 清醒 0 吵闹 1 备注:●(面部表情)肌肉放松:表情平静、自然●痛苦表情:面部肌肉紧张，皱眉及下巴(表情痛苦鼻唇沟加深)●不哭:安静不哭闹●啜泣:间歇轻微呻吟●大哭:持续大声尖叫(注意:观察到插管患儿如有明显的嘴和面部动作，即为无声哭泣，可计分)●放松状态:患儿的通常状态●呼吸改变:吸气异常快、屏气●放松/受限:肌肉不僵硬，偶见肢体随意活动.屈曲/伸展:肢体伸直僵硬和/或快速屈伸●睡眠/觉醒:安静睡眠或警觉、安定●吵闹:警觉、不安、剧烈扭动(四肢)