心理照护第二章.pptxVIP

模块二慢性病人与急危重症病人的心理照护课题一病人的心理特点及评估课题二慢性病人的心理照护课题三急危重症病人的心理照护课题一病人的心理特点及评估能力目标能知晓各种心理现象在照护中的应用。能知晓疾病、病人、病人角色的概念。0102能知晓病人的权利与义务。03能判别病人角色适应情况。04能分析病人的心理特点。05能知晓病人心理评估的目的、功能、要素和方法。一、疾病与病人概述 1.疾病与病人的概念（1）疾病疾病是一种影响人体组织和器官功能的生物学过程，它以结构、机制和理化的病理改变为特征，以症状和体征的形式表现出来。医务人员可以通过体格检查，借助于实验室手段及医学仪器检测等科学方法，经综合分析诊断，使疾病成为客观的、可见的事实。一、疾病与病人概述 1.疾病与病人的概念（2）病人病人通常是指患有疾病的人，是医疗工作的对象，也是疾病的主体。在实际生活中，病人身份与患病并不具有必然的关联。一个人患有疾病，但未进行诊疗，人们一般也不会视其为病人。如果一个正常人因感到不适到医院就诊，也会被视为病人。可见，病人身份一般在医疗实践活动中得到确认。本书将病人定义为社会人群中身心感到不适或出现不适症状，并有求医或接受医疗服务的人。一、疾病与病人概述 2.病人的权利与义务病人作为一类特殊人群，享有与医疗卫生有关的相应权利，也承担相应的义务。常见的病人权利与义务见表2-1-1。一、疾病与病人概述 3.病人角色适应（1）病人角色的概念病人角色又称患者角色，指被医生和社会确认的患病者应具有的心理活动和行为模式。当一个人患病后，便会受到不同的对待，人们期待他有与病人身份相对应的心理和行为，即担负起“病人角色”。一、疾病与病人概述 3.病人角色适应（2）病人角色的适应问题1）角色适应角色适应是指病人与其病人角色的期望基本符合，如承认自己患病，积极接受治疗，主动采取各类措施促进身体恢复健康，疾病痊愈后能及时从病人角色再转换到正常的社会角色。一、疾病与病人概述 3.病人角色适应（2）病人角色的适应问题2）角色适应不良①角色行为缺如：病人未能正常进入病人角色，表现为意识不到有病或否认病情严重程度。照护者对这类病人要介绍一些相关的医学知识，使其正视疾病及其后果，尽快进入角色以获得及时的治疗。②角色行为冲突：病人在社会生活中承担多种角色，病人虽然能免除一定的社会责任，却无法完全脱离社会。例如，一个成年人患病之后，还要承担家庭责任，甚至还需要部分承担原有的工作。病人患病后，面临角色行为冲突，难以立即放弃原有的生活行为模式，各种角色行为让其左右为难，影响其进入病人角色。一、疾病与病人概述 3.病人角色适应（2）病人角色的适应问题2）角色适应不良③角色行为强化：病人角色向常态化角色转化时，病人角色呈现过度反应。这种情况主要表现为沉溺于病人角色，夸大病情，小病大养，不愿出院，不愿重返原来工作、学习和生活的环境。一、疾病与病人概述 3.病人角色适应（2）病人角色的适应问题2）角色适应不良④角色行为减退：病人适应病人角色后，由于某些原因又重新承担其本应免除的社会角色的责任。例如，某些需要继续治疗的慢性病人因为家庭经济困难，中断治疗再去工作。⑤角色行为异常：病人无法承受患病或不治之症的挫折和压力，对病人角色感到厌倦、悲观、绝望，由此导致行为异常，表现出绝望、冷漠，拒绝治疗，直至以自杀来解脱病痛之苦，有的还会对医护人员产生攻击性行为。一、疾病与病人概述 3.病人角色适应（3）影响病人角色适应的因素1）疾病情况疾病的性质、严重程度、病程发展、疗效等会影响病人角色的适应。如果疾病症状明显，能够促使病人及时就医，病人容易适应病人角色。一、疾病与病人概述 3.病人角色适应（3）影响病人角色适应的因素2）病人的社会心理特征病人的个人特征，如年龄、性别、个性、文化程度、职业、经济状况、医学常识等，也是影响病人适应病人角色的重要因素。一般来讲，个性比较顺从、依赖的病人比较容易进入病人角色。3）医疗卫生机构的情况医疗卫生机构的情况，如医护人员的服务水平、工作态度、医疗环境等影响病人的角色适应。此外，医院的规章制度对病人也是一种约束，对病人的角色适应也有一定影响。二、病人的心理特点 1.病人的一般心理特点（1）心理需要1）渴望康复病人的心理需要，首先就是渴望康复。疾病的痛苦感使病人急切希望获得专业人员的帮助，以使身体恢复舒适。因此专业人员给予的适当心理安慰和专业的医疗指导，可以帮助病人增强战胜疾病的信心。二、病人的心理特点 1.病人的一般心理特点（1）心理需要2）追求安全感疾病使病人的生命安全受到威胁，因此迫切希望有措施来保障安全。疾病越严重，自我保护能力越低，求生的迫切感越强。在疾病治疗过程中，病人对与自身疾病相关的信息，如疾病的性质、严重程度、可行的诊疗方案、药物的副作用、疾病的预后等，如果无法了解