第二章保险合同.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *  一、解决保险合同争议的方式 保险合同订立以后，双方当事人在履行合同过程中，围绕理赔、追偿、缴费以及责任归属等问题容易产生争议。因此，采用适当方式，公平合理地处理，直接影响到双方的权益。 1.和解 2.调解 3.仲裁 4.诉讼 第一百二十七页，共一百三十页。 二、保险合同的解释原则 文义解释原则 意图解释 解释应有利于非起草人 尊重保险惯例的原则 第一百二十八页，共一百三十页。 二、保险合同的解释原则 3.解释应有利于非起草人。 我国《保险法》第30条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释 ”。 4.尊重保险惯例的原则。 第一百二十九页，共一百三十页。 内容总结 第二章 保险合同。这是根据保险合同的标的进行的分类。人身保险合同是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同。的行为性质不同进行的分类。该合同订立的特点是以列举“责任免除”的形式约定保险合同适用的险情。特定式合同是指保险人只对事先商定的具体保险标的进行承保的保险合同。受益人是在人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。弃权是合同一方以明示或默示的形式表示放弃其在保险合同中可以主张的权利。禁止反言是合同的一方既然已放弃在保险合同中可以主张的某种权利，尔后便不得再向他方主张。发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。双方诉到法院，法官对特派员的保险利益问题进行了激烈的争论 第一百三十页，共一百三十页。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （二）代位原则 代位求偿 委付 代位求偿与委付的区别 第九十五页，共一百三十页。 1.代位求偿 代位求偿的定义 代位求偿的条件 代位求偿的适用范围 第九十六页，共一百三十页。 代位求偿的定义 代位求偿是因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内取代被保险人的地位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。 第九十七页，共一百三十页。 代位求偿的条件 保险标的所遭受的风险必须属于保险责任范围 保险事故的发生应由第三者承担责任 被保险人要求第三者赔偿 保险人必须事先向被保险人履行赔偿责任 保险人只能在赔偿金额限度内行使代位求偿权 第九十八页，共一百三十页。 代位求偿的适用范围 《保险法》第六十二条规定：“除被保险人的家庭成员或者其组成人员故意造成本法第六十条第一款规定的保险事故以外，保险人不得对被保险人的家庭成员或者其组成人员行使代位请求赔偿的权利”。 第九十九页，共一百三十页。 2.委付 委付的定义 委付的条件 委付的效力 第一百页，共一百三十页。 委付的定义 委付是被保险人在发生保险事故造成保险标的推定全损时，将保险标的物的一切权利连同义务移转于保险人而请求保险人赔偿全部保险金额的法律行为。 第一百零一页，共一百三十页。 委付的条件 委付必须以保险标的推定全损为条件 委付必须就保险标的的全部提出要求 委付必须经保险人承诺方为有效 被保险人必须在法定时间内向保险人提出书面的委付申请 被保险人必须将保险标的的一切权利转移给保险人，并且不得附加条件 第一百零二页，共一百三十页。 委付的效力 委付一经依法成立，便对保险人和被保险人产生法律约束力 。 我国《海商法》第250条规定:“保险人接受委付的，被保险人对委付财产的全部权利和义务转移给保险人。”英国《海上保险法》也有类似规定。 第一百零三页，共一百三十页。 3.代位求偿与委付  的区别 损失原因不同 性质不同 权利范围不同 第一百零四页，共一百三十页。 (三）分摊原则 分摊原则的目的 分摊方法 第一百零五页，共一百三十页。 分摊原则的意义 保证补偿目的的实现，维护社会公平 防止被保险人获得多份赔偿 防止道德危险 第一百零六页，共一百三十页。 分摊方法 比例责任制 独立责任制 顺序责任制 第一百零七页，共一百三十页。 比例责任制 某保险人承担的赔偿责任 = 实际损失×某保险人的保