隐形杀手——关节炎.pptxVIP

会计学目录第1页/共65页一：类风湿性关节炎二：骨关节炎三：肩关节周围炎第2页/共65页关节炎是发生在人体关节的炎性疾病。其病因复杂，病情各异。它既可以是单一疾病，也可以是全身疾病的一种表现，给患者造成许多痛苦和伤残。因此正确认识它并及早治疗显得非常重要。 类风湿性关节炎 第3页/共65页定义：是一种以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。常以小关节受累为主，多为对称性。先影响关节滑膜，随后侵蚀关节软骨和骨组织。最终导致关节结构的破坏、关节畸形、功能丧失。同时还可能造成多系统的损害（类风湿血管炎） 。是唯一有关节侵蚀性改变及骨质改变的关节炎。 第4页/共65页第5页/共65页第6页/共65页如何知道自己是否患了类风湿性关节炎？ 第7页/共65页如出现下列症状要警惕！！！ 第8页/共65页1. 关节整夜疼痛。关节晨僵至少持续一小时（超过六周）。2. 有3个以上关节同时肿胀或疼痛（包括双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、 膝关 节、踝关节和跖趾关节），呈对称性。（超过六周） 第9页/共65页梭形肿胀（Pip)第10页/共65页天鹅颈样畸形第11页/共65页第12页/共65页第13页/共65页晚期类风关第14页/共65页第15页/共65页腕关节受累第16页/共65页近端指间关节受累第17页/共65页第18页/共65页3. 张口困难，皮下结节（类风湿结节） 第19页/共65页第20页/共65页张口困难（颞颌关节受累）第21页/共65页治疗：第22页/共65页一般治疗：保持乐观心态，有信心，有耐心。短期休息（1——3周）关节制动，每小时至少休息10分钟。 第23页/共65页药 物：（在医生指导下用药）1.止痛药：COX—2特异性抑制剂 具有镇痛作用好，安全性高（消化道、肾脏、血小板） 第24页/共65页2.慢作用抗风湿药：甲氨喋呤（MTX）柳氮磺吡啶（SASP）、羟氯喹、青霉胺、雷公藤、来氟米特。3.激素4.生物制剂5.外科手术运动处方： 第25页/共65页 1.日常生活的训练包括手指的抓、捏、握等练习。在温水中进行运动治疗，可减轻关节疼痛，改善关节活动度。2.全身运动促进肌肉放松，增强体质。如游泳、骑车、打太极拳 类风湿关节炎治疗中的误区： 第26页/共65页1. 西药副作用大，中药副作用小，中药比西药好（凡药皆有毒） 2. 激素不能服，用了要上瘾。 第27页/共65页 3. 患了类风关，十有八九要残废 4. 是否患类风关，测定类风湿因子便知。 5. 每次都服相同的药，自己到药房买一些就可以了，不必经常到医院去。 第28页/共65页二：骨关节炎定义：由于关节软骨退行性变而导致关节边缘和软骨下骨质反应性增生的关节炎。 疾病特点： 第29页/共65页1.中老年多发。2.衰老、创伤、炎症、肥胖是诱因。 3.不累及内脏器官。 怎样知道自己是否患了骨关节炎？ 第30页/共65页 如出现下列症状要警惕！！！ 第31页/共65页1. 远端指间关节，拇指关节近端疼痛、肿胀，出现“骨性隆起”——蛇形手。持物、开瓶盖、出现手指疼痛。（休息后缓解）如出现休息痛，夜间痛，表示病重。第32页/共65页第33页/共65页第34页/共65页第35页/共65页骨关节炎（Dip)第36页/共65页第37页/共65页第38页/共65页骨刺第39页/共65页第40页/共65页正常----------骨关节炎（股骨头）第41页/共65页胸椎骨刺第42页/共65页第43页/共65页2. 膝关节（负重关节）疼痛、肿胀。活动时出现关节弹响和骨摩擦音。上下楼梯，登爬、下蹲困难。 第44页/共65页 3. 髋关节（负重关节）疼痛、僵硬、活动受限。 穿衣，穿鞋袜困难。第45页/共65页 4.颈部及下背部疼痛 胳膊或腿麻木，乏力。 治疗： 第46页/共65页一般治疗：1.保护受累关节，使其充分休息，不要使用过度。避免爬山、爬楼梯以 及长距离行走。2.减轻体重，使用护膝、手杖，用背包背东西而减少手提重物。3.洗热水澡，穿厚鞋垫（有减震作用） 药 物 （在医生指导下使用）第47页/共65页止痛药：舒达宁、芬必得。少关节者应用搽剂或贴剂。关节穿刺注射透明质酸纳第48页/共65页1、关节内注射玻璃酸钠（hyaluronic acid）作为治疗骨关节炎一种新的补充疗法已有20多年历史，至今全球用量已超过100万人次，效果良好。自20世纪70年代起，Peyron首次应用透明质酸钠关节腔内注射治疗骨关节炎患者并获得满意疗效之后，国外已作为一种药物应用于临床，多数认为有效。一般需要一周关节内注射1次，连续5周。第49页/共65页运动处方： 第50页/共65页1. 加强全身肌肉锻炼，关节肌肉锻炼有利于肢体功能的维持或恢复。（在没有阻力的情况下做肌肉收缩动作和肢体的适度活动）。2. 做关节无须负