中国chinet细菌耐药性监测安宁分院科室会.pptxVIP

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2022-12-25 发布于上海
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中国chinet细菌耐药性监测安宁分院科室会.pptx

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会计学;2012年中国CHINET细菌耐药性监测;参与2012年CHINET耐药监测的医院;内容提要;菌株患者及标本来源;临床分离的菌株以G-菌为主;;;我国G-菌的检出率逐年上升;肠杆菌科细菌一直是检出率最高的G-菌;肠杆菌中产ESBLs菌株检出率高;G+菌以金黄色葡萄球菌和肠球菌属为主;葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株检出率高;内容提要;肠杆菌科细菌对碳青霉烯的敏感率高;大肠埃希菌对碳青霉烯的敏感率高;克雷伯菌属对碳青霉烯的敏感率高;非发酵菌对大多数常见药物的敏感率为52%;铜绿假单胞菌大多数抗菌药物的敏感率80%;不动杆菌属对大多数抗菌药物的敏感率50%;内容提要;金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感率;凝固酶阴性葡萄球菌对抗菌药物的敏感率;肠球菌对抗菌药物的敏感率;链球菌对抗菌药物的耐药率;内容提要;产ESBLs菌的耐药现象较为普遍但亚胺培南的仍显示高度敏感;28;29;;起始不充分治疗增加肠杆菌科和铜绿假单胞菌感染死亡率 ;对于ESBL感染患者，碳青霉烯类起始治疗的患者21天死亡率更低 ;碳青霉烯类(主要为亚胺培南)治疗肺炎克雷伯菌菌血症的患者死亡率低于其他抗生素 ;抗生素杀菌的细菌学达标率;与美罗培南相比，泰能退热时间快0.7天，疗程短0.5天;对于碳青霉烯类，血药浓度维持在细菌MIC以上的时间（TMIC）是预测其临床疗效的一个重要药动学/药效学参数 ;外排泵是引起铜绿假单胞菌临床耐药的一个重要原因 6 突变外排泵的过度外排作用导致铜绿假单胞菌对氟喹诺酮、绝大多数β-内酰胺类抗生素和蛋白质合成抑制剂的高水平耐药7,8 泰能?不是外排泵的作用底物9,10，因此其敏感性不受外排泵影响6,8;38;39;40;“重拳”的拳法——如何使用亚胺培南;;孕周;谢谢！！