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会计学; 现场初步急救基本技术包括通气、止血、包扎、固定及转运等五项,为抢救伤员生命和进一步治疗所必须,各级医务人员必须熟练掌握。;一、通气 ;1、头后仰;第4页/共56页;第5页/共56页;第6页/共56页;第7页/共56页;2、稳定侧卧位法;第9页/共56页;第10页/共56页;第11页/共56页;第12页/共56页;3、手法清理气道;第14页/共56页;4、托颌牵舌法;5、击背法;第17页/共56页;第18页/共56页;第19页/共56页; 在开放气道时发现有开放性气胸,应立即用敷料或其他一切尽量清洁之可用物品堵塞胸壁伤口,使开放性气胸转为闭合性气胸。 特别需要提醒的是,在进行各种开放气道操作时,须严格颈椎制动以保护颈椎,必要时应数人合作。;现场外伤急救技术;二、止血;止血的方法;出血点直接压迫止血;动脉行径按压法;2)四肢 指压肱动脉 指压桡动脉、尺动脉 指压指(趾)动脉 指压股动脉 指压胫前动脉;压迫包扎法;填塞法;加垫屈肢止血法;止血带止血法; 橡皮止血皮条(橡皮条) 止血带 气性止血带(血压计袖带);注意事项:;三、包扎;绷带包扎法:;三角巾包扎法;包扎材料:三角巾、绷带 包扎方法: (1)头部包扎 帽式包扎:适用于头顶部伤口 面具式包扎:适用于额面部外伤。 双眼包扎:适用于眼部伤口。 头部三角巾“十”包扎:适用于耳、颞部、前额小范围伤口。 ;(2)颈部包扎 三角巾包扎 绷带包扎 (3)胸、背、肩部包扎 胸部三角巾包扎:适用于一侧胸部外伤。 侧胸部三角巾包扎:适用于单侧胸外伤。 背部三角巾包扎:与上相似 肩部三角巾包扎:与上相似;(4)腹部三角巾包扎:适用于腹部外伤。 (5)四肢包扎: 臀部包扎 上下绷带螺旋形包扎 “8”字肘、膝关节绷带包扎 手部、脚部绷带包扎;四、固定; 固定前应尽可能牵引伤肢和矫正畸形,然后将伤肢放在适当位置,固定于夹板或其他支架上。输送固定或后送固定指固定时不要求过分强调姿势和功能位置,以使担抬和坐车较方便为宜。治疗固定指进一步处理后的固定,则要求尽量满足肢体功能和治疗的长期需要。; 固定夹板或支架等要便于透???、照片和检查、观察伤部。固定范围一般应超过骨折处远近两个关节,所有关节、骨隆突部位均要以棉垫隔离保护,既要牢固不移动,又不可过紧,肢端(趾或指)要露出,以便观察血液循环情况。; 现代创伤急救中,颈椎损伤已越来越常见,也已得到越来越广泛的重视,在多发性损伤的任何患者均应考虑有颈椎骨折的可能,尤其是有意识改变或在锁骨上水平有钝器伤的患者。对于怀疑颈椎损伤,或多发伤、伤情一时不明、昏迷者,应常规以颈托固定颈部。现场无颈托时,可就地自制简单护托。;固定材料: 木制夹板 钢丝夹板 负压气垫 塑料夹板 充气夹板 在野外可就近取材,树枝、竹杆、雨伞等,或固定于健侧肢体。;固定方法: 头部骨折固定 锁骨骨折固定 肋骨骨折固定 四肢骨折固定(肱骨、肘骨、尺骨、桡骨、手指骨、股骨、胫骨、腓骨) 脊柱骨折(颈椎、胸椎、腰椎);五、搬运;肩负法;拖拉法;双人拉车法;椅托法(双人双手);椅托法(双人三手);椅托法(双人四手);脊柱骨折病人的搬运; 现场救治伤员,必须尽快运送。搬运的原则是: 必须在原地进行检伤、包扎止血等救治之后再行搬动及转运。 最好用装备较齐的救护车运送伤员,以提高转运的效率,提高救治的成功率。 颈部要固定,注意轴线的转动,骨关节、脊柱要避免弯曲和扭转,以免加重损伤。 要有专业医务人员在转运中严密观察伤员生命体征的改变,保持呼吸道的通畅,防止窒息。 尽量减少严重创伤患者的不必要搬动,在骨盆骨折中,一次不必要的搬动可致额外失血800毫升左右。;时间就是生命!;谢谢!
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