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* * 对策实施与检讨 对策一 对策名称 增加宣教形式，提高患者对偏瘫体操的认知度 主要因素 患者对偏瘫操重要性认识不足 改善前 1.宣教内容形式单一，患者掌握程度差。 2.无偏瘫操的相关宣传手册。 对策实施 1、做好患者入院评估和宣教。重点强调早期偏瘫操对ADL 能力提升的重要性和必要性。 2、固定健康指导责任人，做好偏瘫操康复指导。 3、增加宣教形：每周五为患者及家属进行集体健康 宣教、护士一对一进行宣教。 4、于2014年8月创建康复科微信平台，宣传偏瘫操 等康复相关知识。 对策处置 图文并茂的偏瘫体操指导手册成形，作为科室护士宣教标准流程和依据。 经由效果确认该对策为有效对策。 效果确认 由之前的对偏瘫操的重要性认识不足的6例下降为2例。 P C A D 康复第三期品管圈甘特2全文共43页，当前为第31页。 * * 对策实施与检讨 对策二 对策名称 免费指导患者进行偏瘫操的训练，加强沟通 主要因素 患者及家属不愿负担自费项目 改善前 1、偏瘫操为丙类项目，患者及家属不愿负担自费项目。 2、护士只是遵医嘱对患者进行偏瘫操的指导，缺乏主动性。 对策实施： 1、免费指导患者进行偏瘫操的训练，加强沟通 2、印制偏瘫操宣传图册，免费给患者发放 对策处置 1、经效果确认后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施 2、到患者床旁，为患者免费进行一对一的偏瘫操指导。 对策效果确认 患者由之前的因自费项目不愿负担的4例下降为0例。 P C A D 康复第三期品管圈甘特2全文共43页，当前为第32页。 * * 对策实施与检讨 对策三 对策名称 护士反复指导、督促执行 主要因素 患者记忆力差，偏瘫操训练方法不熟 改善前 1、偏瘫体操有12节，患者不容易记忆，易失去耐心。 2、护士督促、执行不到位。 对策实施 1、按标准流程示范、教授正确方法。 2、 护士床旁指导患者，反复强化，使患者及家属掌握。 3、印制图文并茂的宣传手册，加深患者记忆。 对策处置 经效果确认后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施 对策效果确认 由之前的患者对偏瘫操训练方法不熟 的3例下降为1例。 P C A D 康复第三期品管圈甘特2全文共43页，当前为第33页。 * 八、效果确认 改 善 前 查检项目 问题例数 百分比 累计比例 患者对偏瘫操重要性认识不足 6 38% 38% 患者及家属不愿负担自费项目 4 25% 63% 患者记忆力差，偏瘫操训练方法不熟 3 19% 82% 家属支持力度不够，护工陪护 1 6% 88% 科室宣传版面空间不足 1 6% 94% 护士工作繁忙 1 6% 100% 合计 16 100% 100% 康复第三期品管圈甘特2全文共43页，当前为第34页。 * 改善后查检表 通过2014.11.18---11.24一周的查检 查检次数:46人次 执行次数：43人次 未执行次数：3人次 康复第三期品管圈甘特2全文共43页，当前为第35页。 * 效果确认 改善后，通过2014.11.18-2014.11.24为期一周的查检，总查检人数46人，其中合格人数43人，合格率为93.5%，通过查检出来的3位不合格患者，进行其原因登记。 查检项目 问题例数 百分比 累计比例 患者对偏瘫操重要性认识不足 2 66% 66% 患者及家属不愿负担自费项目 0 0 66% 患者记忆力差，偏瘫操训练方法不熟 1 34% 100% 家属支持力度不够，护工陪护 0 0 100% 科室宣传版面空间不足 0 0 100% 护士工作繁忙 0 0 100% 合计 3 100% 100% 康复第三期品管圈甘特2全文共43页，当前为第36页。 * 改善后柏拉图 减 少 4 例 减 少 2 例 减 少 1 例 减 少 1 例 减 少 4 例 减 少 1 例 康复第三期品管圈甘特2全文共43页，当前为第37页。 * 效果确认---有形成果 提高了33.2% 项 目 改善前合格率 改善后合格率 查检日期 2014.5.1—2014.6.4 2014.11.18—2014.11.24 结 果 60.3% 93.5% 康复第三期品管圈甘特2全文共43页，当前为第38页。 * 康复第三期品管圈甘特2全文共43页，当前为第39页。 * 效果确认——无形成果 编号 评价项目 活动前 活动后 活动成长 趋势 合计 平均 合计 平均 1 解决问题能力 40 4 45 4.5 0.5 2 责任心 43 4.3 46