科室医疗质量管理工作小组模板（9.3版）.pdfVIP

科室医疗质量管理工作小组活动记录盒子内容 1、目录 2、科室简介 （300-500字） 3、科室医疗质量管理工作小组职责 4、科室医疗质量管理工作小组架构 5、2022年科室医疗质量管理工作计划 6、科室综合目标责任书 7、1-12月医疗质量管理工作小组活动记录 1 XX科医疗质量管理工作小组活动记录目录 （模板） 1、科室简介 2、科室医疗质量管理工作小组职责 3、科室医疗质量管理工作小组架构 4、2022年科室医疗质量管理工作计划 5、科室综合目标责任书 6、1-12月医疗质量管理工作小组活动记录 2 XX科简介 XX科 （必须与学科命名文件相同）成立于XX年，XX年获评省级/ 市级重点专科，是XX培训基地，承担滨州医学院/潍坊医学院教学工 作，现有医生？名，其中主任医师？名、副主任医师？名，主治医师？ 名，医师？名；技师？名，其中主任技师？名，副主任技师？名，主 管技师？名，技师？名；护士？名，其中主任护师？名、副主任护师？ 名，主管护师？名、护师？名、护士？名。博士生导师？名，硕士生 导师？名。中共党员？名。 仪器设备？台，分设？专业组，？专业组。诊疗范围：包括？科 的常见病、多发病和危重病。如。。。。。。现已开展？术，？术，填补省 /市/院多项技术空白。 科主任XX，主任/副主任医师，研究生学历，兼任XX 委员会主任 委员/副主任委员，发表论文情况，主研课题等。 3 科室医疗质量管理工作小组职责 （模板） 1、在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面 负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗护理质 量进行实时监控。 2、根据医院要求，制定本科室年度活动计划和总结，制定并完善 科室质量与安全管理相关并督促落实。 3、每月至少组织一次科室医疗质量管理工作小组活动，全面排查 和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节； 检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责 的落实情况，对存在的问题提出整改意见，兑现奖惩，实现科室质量 的持续改进。 4、根据医院综合目标责任书下达的质量管理目标，收集、整理和 分析科室相关指标与数据，并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理 方法与工具进行科室的质量管理。 5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院 质量管理信息，严格执行各项核心医疗、护理制度，提高医疗质量， 保障医疗安全。 6、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制 度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的医疗 风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。 4 市中心医院XX科2022年度科室医疗质量管理工作小组组织架构 5 6 XX科医疗质量管理工作小组 2022年度工作计划 一、2021年度工作完成情况 2021年全年指标完成情况 （如：科室出院患者？人次，手术？人次，全年 药占比？，抗菌药物使用强度？DDDs，耗占比？，四级手术？例，微创手术？ 例），及病历内涵质量问题。 特色技术或者成果：可以参照科室述职材料。 科室医疗技术开展情况 （包括限制类技术、高风险技术、四级手术等，侧 重于并发症、非计划再次手术及围手术期管理） 二、2022年质量管理工作计划 （举例如下，请根据科室2021年实际工作情 况进行月度计划的调整） 时间 工 作 内 容 责任人 1月 讨论科室本年度质控指标体系