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XX医院 手术病人术前术后转运交接记录单 姓名__________ 性别_________ 年龄_________ 住院号________ 床号________ 科室________ 诊断________________________ 术 前 生命体征 T： ℃ P： 次/分 R: 次/分 BP: / mmHg spO2% 转运方式： 轮椅口 平车 口 步入口 其它口 病历：（有口 无口 ） X光片：（有口 无口） 皮肤情况 （完整口 不完整口）其它： 压红:无口 有口 部位 面积 cm cm 灼伤:无口 有口 部位 面积 cm cm 各 种 管 道 静脉输液 有口 无口 留置针： 枚 部位： 胃管 有口 无口 胸腔闭式引流 有口 无口 导尿管 有口 无口 其它 有口 无口 离开病房时间： 病房护士签名： 手术室护士签名： 术 后 生命体征 T： ℃ P： 次/分 R: 次/分 BP: / mmHg spO2% 转运方式： 轮椅口 平车口 步入口 其它口 病历：（有口 无口） X光片：（有口 无口） 皮肤情况 （完整口 不完整口）其它： 压红:无口 有口 部位 面积 cm cm 灼伤:无口 有口 部位 面积 cm cm 气管插管：（有口 无口） 带气管插管入病房：（ 有口 无口） 意识：（清醒 口 未清醒口） 切口敷料情况：（干燥口 有渗血口） 静脉输液：（ 有口 无口 ） 留置针： 枚 部位： 留置导管： 尿管：（有口 无口） 胃管：（有口 无口） 胸腔闭式引流：（有口 无口） 其它引流：（有口 无口） 出手术室时间： 手术室护士签名： 入病房时间： 病房护士签名： 年 月 日
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