流行病学调查表.docxVIP

下载本文档

10
0
约4.31千字
约 6页
2022-11-14 发布于江苏
举报
版权申诉

流行病学调查表.docx

1、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。。
2、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
3、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

附表 1 流行病学调查表一、病例的发现 / 报告情况 1.病例的首次发现单位（具体到科室）：联系方式 : （1）电话 : （2）传真 : （3）E-mail: 发现时间 : □□□□年□□月□□日□□时□□分 2. 首次报告单位 : 接到报告单位 : 报告方式 : □电话 □传真 □E-mail □网络直报 □其它报告时间 : □□□□年□□月□□日□□时□□分报告疾病名称 : 3. 首次报告时，是否进行网络直报 : □是 □否若进行网络直报，报告单位为 : 报告时间 : □□□□年□□月□□日□□时□□分报告疾病名称 : 二、病例一般情况病例姓名：性别： □男 □女