健康服务计划书(保险).pdfVIP

“知己”促健康服务计划书 一、工作前提： 世界卫生组织指出：健康不仅是没有疾病和虚弱的现象，而是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完 好状态。 健康与疾病关系图 躯体 身体 健康 疾病 心理 心理 健康 疾病 适应 不适应 社会 社会 健康 　 亚健康 疾病 二十一世纪由于社会人口老龄化；疾病谱、死亡谱的变化，——传染病、营养不良造成的疾病在疾病谱 和死亡谱顺位逐渐下降，其位置由慢性退行性疾病、生活方式与行为疾病等所取代—— ；与不良生活习 惯、环境污染等密切相关的慢性非传染性疾病已成为危害人们健康的主要因素。 据1993年国家卫生服务总调查显示：1986~1992年间，公费劳保医疗费用人均增长18%，按1994年不变价 格，目前慢性病治疗费用以年均17.72%的速度递增 专家估计目前我国有高血压1亿多，糖尿病至少3千 万。并有继续上升趋势。据疾病监测资料提示，我国心脑血管死亡率每年以5%的速度递增。 由此可见，医疗投入急剧增长，对改善人类总体健康状况收效甚微，对生活方式疾病的防治收效甚微， 医药费用的增加并不能使慢性病得以控制。如何进行有效的生活方式疾病的防治，同时遏制过渡上涨的 医疗费用是当今医疗研究的重点，由于慢性病的特点决定了，绝不能单纯依靠药物来治疗疾病、控制病 情。 二、新医疗模式理论、理论基础与工作开展的效果： （一）新医疗模式理论 新医疗模式：以人为中心，以健康为宗旨，打破以往的医疗现象，医疗行为不再是单纯的救死扶伤，而 是使医疗卫生服务于所有人群，并使人最终获得健康。新医疗模式强调三级预防并重。由高素质的医务 人员提供一个由健康-疾病-健康，甚至是一个由生-死的连续服务，同时要求治疗、预防、康复、健康教 育等全方位的综合服务。 （二）理论基础： WHO提出“将慢性病作为一组疾病，对共同的危险因素进行综合干预，优先着眼于降低这一类疾病引起 的早逝、伤残和疾病负荷”。 借鉴一些国外慢病防治的经验与结果，如：西方平均死亡率的下降原因：1、生活方式的改善。2、对风 险因素的管理。3、疾病严重程度的下降。4、患病率的下降5、急性期管理的改善。 不同干预措施的成本比较 （节省1个残疾调整的质量调整生存年QALYs所需要的成本） 行为改变 临床治疗 心脑血管疾病 150美元 高血压病人2000美元 高血脂病人4000美元 支气管肺癌 20美元 12000美元 世界上公认的治疗方法是针对慢性病病因进行综合防治的方法，即从干预不良生活方式入手的综合防治 方法。 （三）国内效果： 国家医学教育发展中心与耀华康业科技发展有限公司合作在我国的11个省市自治区积极开展慢性病的防 治工作，取得了一定效果。 以糖尿病为例：通过规范量化管理使患者血糖的控制程度提高40% ，糖化血红蛋白的控制程度提高 32%。患者糖化血红蛋白下降1.2%。据Wisconsin糖尿病视网膜病变流行病研究表明，糖化血红蛋白每增 加１% ，导致增殖性视网膜病变增加70% ，蛋白尿增加20% ，冠心病事件增加10% ，故糖化血红蛋白的 下降有很大的临床意义。 附：图一、13周综合性治疗血糖变化曲线 　图三、13周综合性治疗血压变化曲线 图二、13周综合性治 疗体重变化曲线 意义：以全科医学理论为基础，根据中国国情着重个体化督导、家庭化的干预措施（慢病教育与不良生 活方式的纠正家庭化）、发挥社区卫生服务与全科医生的优势。通过对病人的管理使不