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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;流行性腮腺炎;流行病学;LOGO;一 概 述;二 病原学;三 流行病学;27;;五 临床表现;腮腺导管开口红肿;下颌下腺肿大;;脑膜炎:患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般出现在腮腺炎发病后4-5d,有的患者脑膜炎先于腮腺炎,一般症状在一周内消失。
睾丸炎:常见于腮腺肿大开始消退时又出现发热,睾丸明显肿胀和疼痛,睾丸炎一般为单侧,约1/3的病例为双侧受累。急性症状持续3-5d,10d内逐渐好转。
卵巢炎:发生于5%的成年女性,可出现下腹疼痛。一般不影响生育能力。
胰腺炎:常于腮腺肿大数日后发生,可有恶心、呕吐和中上腹疼痛和压痛,发病率低于10%。;六 实验室检查;七 治疗原则;(三)抗病毒治疗:
发病早期可用利巴韦林静脉滴注,有报告应用干扰素治疗成人腮腺炎合并睾丸炎患者。
(四)肾上腺皮质激素的应用:
对重症或并发脑膜炎患者可应用地塞米松,每日5-10毫克,5到7天。
;八 预后与预防;预防:
患者应按呼吸道传染病隔离。由于症状开始前患者已开始排出病毒,因此预防的重点是应用疫苗对易感者进行主动免疫。
应用减毒腮腺炎活疫苗,进行皮下,皮内接种, 90%以上可产生抗体,潜伏期患者接种可以减轻发病症状。此疫苗可能有致崎作用故孕妇禁用。
;常见护理诊断;护理措施;2 减轻疼痛 保持口腔清洁, 作好口腔护理,饭后用生理盐水或4%硼酸溶液漱口,预防腮腺继发化脓性感染。根据患儿的咀嚼能力,给予易消化,清淡,有营养的流质或半流质软食,避免吃酸,辣,硬等刺激性食物。按医嘱局部冷敷或用青黛散调醋涂敷于肿痛处,每日1~2次。;密切观察病情变化 注意有无脑膜脑炎,睾丸炎,急性胰腺炎等并发症的临床征象,若有变化立即通知医生,给予相应治疗和护理。发生睾丸炎时可用丁字带托起阴囊,局部间歇冷敷;预防感染传播 发现腮腺炎患儿后立即 采取呼吸道隔离措施,直至腮腺肿大消退后3天。有接触史的易感儿应观察3周。居室应空气流通,对患儿口,鼻分泌物及污染用品都应煮沸或曝晒消毒。易感儿接种减毒腮腺炎活疫苗后,90%可产生抗体。;5 健康教育 无并发症的患儿一般在家中隔离治疗,指导家长作好隔离,饮食用药的护理,若有并发症表现,应及时送医院就诊。作好患儿和家长的心理护理,介绍减轻疼痛的方法。 ;Thank You !
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