问题解决型护理品管圈QCC成果汇报之提高痰标本采集合格率.pptxVIP

提高痰标本采集合格率 X X 圈 成 果 汇 报 活动单位：XX医院XX科 活动时间：2020.02～09 XX圈简介 主题选定 计划拟定 现况把握 目标设定 目录 CONTENTS 解析与对 策拟定 目录 CONTENTS 对策实施 与检讨 效果确认 检讨与改进 标准化 Part1 XX圈简 介 1-2 圈名圈徽 5 “XX圈”的圈徽由绿叶、鲜花和振翅的蝴蝶组成，温馨而充满生机。 鲜花和绿叶构成氧分子“O2”；振翅的蝴蝶象征我们呵护的双肺； 我们的愿景是：护士象花仙子一样呵护呼吸科的每一位患者，让他们自由畅快地呼吸。 XX医院XX圈成员简介表 品管圈类型 问题解决型 成立日期 2020.02 活动时间 2020.02~09 活动次数 15次 圈长 AAA 辅导员 WWW 成员情况 姓名 文化程度 年资/年龄/职称 小组分工 AAA 圈长（领导各项活动） BBB 资料整合 CCC 制表 DDD 数据汇总 EEE 宣传 FFF 资料收集 GGG 资料收集 HHH 摄像 JJJ 记录 SSS 宣传 填表时间：2020-02-02 填表人：CCC 审核人：WWW 1-2 圈成员 Part2 主 题 选 定 2-1 主题选定 主题评价项目 上级重视（25%） 重要性（21%） 迫切性（31%） 圈能力（23%） 总分 顺序 选定 提高护士掌握专科知识的能力 8.50 7.14 9.92 4.60 30.16 5 提高护士病情评估能力 11.50 7.56 11.78 5.98 36.82 2 提高患者痰液标本采集合格率 12.50 10.50 15.50 5.98 44.48 1 提高患者无创呼吸机使用依从性 10.50 6.30 11.78 6.44 35.02 4 提高护士特殊检查单发放执行率 10.00 6.72 12.40 6.90 36.02 3 填表日期：2020-02-02 填表人：CCC 审核人：WWW 本活动所指痰标本采集合格是指肉眼观察患者留取的痰标本符合标准； 2-2 主题释义 [1] 韩鹏飞 陈志会 王加良.规范流程提高痰标本采集质量的效果观察[J]．检验与诊断，2014，3：268-269 1 痰标本肉眼观察不合格的标准为： 1.未留取痰标本 2.痰标本量不达标 3.痰标本混有唾沫及食物残渣等 4.痰标本采集容器错误 3 计算公式 衡量指标 2-3 选题背景： 三级医院评审标准：感染病人病原学送检率需80%； 标杆医院痰标本采集合格率90%; 护士/患者不重视痰标本留取； 患者未按医嘱留置痰标本； 痰标本采集合格率低，仅50% 【1】田丽梅. 痰标本留取过程中的护理干预措施对培养结果的影响[J]. 中华医院感染学杂志，2012，24(13)：2855-2856. 【2】刘帅军.新医改形势下临床检验标本采集质量控制[C].中华护理学会,2010:3   2-4 选题理由 医生更准确了解患者病情，针对性用药，更快治愈疾病。 提升诊断准确率、治愈率，提高病人信赖度； 病原学送检率越高表明医院的治疗越规范。 丰富护士相关专业知识，提升护士专科内涵。 对患者 对医院 对护士 Part3 计 划 拟 定 3-1 计划拟定 Part4 现 况 把 握 4-1 无形成果调查 XX医院无形成果调查汇总表 主题名称：提高患者痰标本采集合格率 项目 改善前 改善后 活动成长 总分 平均 总分 平均 责任感 31 3.1 团队凝聚力 35 3.5 个人自信心 22 2.2 沟通能力 29 2.9 创新能力 19 1.9 品管手法 15 1.5 填表时间：2020-02-15 填表人：CCC 审核人：WWW 4-2 流程把握 医生开具留痰医嘱 办公班护士接受医嘱，准备标本盒 责任护士核对标本盒后发给患者 责任护士口头宣教留痰时间、方法 夜班护士督促患者留痰 患者留痰后放于指定地点 工人送检痰标本 本次活动改善重点 4-3 现况查检 XX医院现况把握查检表 查检项目 患者痰标本采集合格率调查 查检方法 资料收集员现场质控 查检地点 24区呼吸二科病房 查检负责人 FFF/GGG 时间 衡量指标 痰标本采集合格 痰标本采集不合格 1.患者未留取痰标本 2.痰标本为唾沫、食物残渣等 3.痰标本量不达标 4.痰标本采集时用错容器 调研方法 现场调查患者留取的痰标本 调研时间 2020.02.15～03.03