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医院基本医疗保险工作奖惩制度(试行)
为了更好的贯彻医疗保险政策,把医院医保工作做的更好,根据
目前我院的医保工作情况,特制订以下奖罚制度: 一、门诊医生医保工作处罚措施。
用药与病情不符、违反医保限定支付用药适应症的,被医保经办机构审核认定扣款并经申诉无效的,被扣除的药费全额由当事人负担。
医生未按规定核对医保病人,导致人、卡不相符的,被医保经办机构核实并扣款的,被扣除的费用全额由当事人负担。
违反医保规定门诊配药未按急性病 3 天量、慢性病 7 天量、规定的特殊病种不超过 1 个月量,以及医生开药超量、分解处方、分解就诊人次的,被医保经办机构审核认定扣款并经申诉无效的,被扣除的药费全额由当
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