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道路货物运输站(场)经营备案表
货运2表第1页 共2页 (□首次备案 □备案变更)
道路货物运输站(场)名称
(与营业执照名称一致)
统一社会信用代码
经营场所地址
占地面积(平方米)
建筑面积(平方米)
负责人
姓名
身份证号
联系电话
电子邮箱/传真
经办人
姓名
身份证号
联系电话
电子邮箱/传真
备案材料
□1.道路货物运输站(场)经营备案表(本表);
□2.负责人身份证明,经办人的身份证明和委托书;
□3.经营货运站的土地、房屋的合法证明;
□4.货运站竣工验收证明;
□5.与业务相适应的专业人员和管理人员的身份证明、专业证书;
□6.业务操作规程和安全生产管理制度文本。
货运2表第2页 共2页
本经营者承诺:
1.已知晓《中华人民共和国道路运输条例》《道路货物运输及站场管理规定》等国家有关法律法规以及货运站等相关技术要求标准,知晓从事货运站经营条件要求和备案要求;
2.已具备从事货运站的经营条件;
3.所提供的备案材料信息内容真实、准确,不存在虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏,所有文件的签名、印章真实有效。如有不实之处,愿承担相应的法律责任。
负责人(签字):
经办人(签字):
单位(盖章):
年 月 日
□ 备案材料齐全且符合要求;
□ 备案材料不齐全或者不符合要求,请补充:
承办人(签字): 年 月 日
复核人(签字):
备案编号:
备案机构(盖章):
年 月 日
填写说明:
1.承办人指备案机构受理备案并对备案材料依法进行审查的工作人员,复核人指备案机构对备案材料进行复核并备案编号的工作人员;
2.办理备案变更的,仅需填写变更事项,并与原备案表一并存档;
3.备案编号规则:由“备案机构所在行政区域代码”+“四位数字顺序编号(0001)组成”;
4.此表一式两份,货运站和备案机构各执一份。
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