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2022 外科病例模板 某某某医院 姓名：性别：年龄：科别：住院号： 入院记录 姓名：出生地：性别：职业： 年龄：入院时间：2022-11-民族：记录时间：2022-11-10 婚姻：病史陈述者：患者本人主诉：左下肢蚯蚓状肿物 3 年余，并左小腿内侧肿痛7-8 天。现病史：患者于 3 年前发现左下肢内侧出现蚯蚓状肿物，无特殊不适，也未行任何治疗，近年蚯蚓状肿物渐增多，且迂曲扩张成团，久站后患肢酸胀沉感，小腿内侧局部瘙痒、脱屑、色素沉着。近7-8 天左小腿内侧出现肿痛，在当地医院行抗生素治疗，具体药物及剂量不详，症状无明显好转，来院，门诊以“左下肢大隐静脉曲张”收入院，患者近来精神可，饮食睡眠可
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