医院感染管理工作手册主要内容.docxVIP

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2022-09-26 发布于江苏
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医院感染管理工作手册主要内容.docx

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汕头大学医学院第二附属医院医院感染管理质控手册（医技/门诊）年度科室名称：医院感染管理科编制《医院感染管理质控手册》使用说明 1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核、年终评优依据，必须按时如实认真记录和填写。 2、手册填写人为科室医院感染管理小组成员，科主任和护士长为责任人。每季度结束后 7 天内应将该季度填写内容完毕，由科主任及护士长签字（自查考核表 3）确认后，提交医院感染管理科审核。 3、科室医院感染管理小组每季度至少召开一次例会，对本科室医院感染管理存在问题进行讨论，并提出整改措施。 4、科室医院感染管理小组每季度至少组织一次医院感染知识培训，有讲义和考核记录，全