冠心病护理病历.docxVIP

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2022-09-26 发布于江苏
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冠心病护理病历.docx

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护理病历一．一般资料科别：心血管内科床号：15 床姓名：李 xx 性别：女年龄：45 岁职业：农民文化程度：初中民族：汉信仰：无婚姻状况：已婚入院方式：急诊平车入院日期：2013-1-18 收集资料日期：2013-1-18 入院医疗诊断：冠心病常驻地址：云南省二:现在健康状况（一）主诉：发作性胸痛 6 小时（二）现病史：患者于 6 小时前无明显诱因出现心前区剧烈疼痛，巴掌大小，成绞窄性，向肩背部放射，伴大汗、气短，伴恶心、呕吐，2 小时后胸痛不缓解，就诊于当地医院行心电图示“Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-V9 导联 ST 段斜行抬高 0.01-0.02mV；V1-V5 导联 ST 段