儿童川崎病的护理及治疗.pptx

川崎病护理查房;川崎病的概述;川崎病的概述;1.定义：川崎病，又称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。表现为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。目前认为是一种免疫介导的血管症，好发于心脏冠状动脉。 2.川崎病命名来源：1967年日本川崎富作医生首次报道，本病好发于婴幼儿，5岁占84%-86%，男女比例为1.83:1,有遗传倾向，无明显季节性。近年发病率增加，已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要原因之。 3.病因：病因不明，多认为是感染、免疫失调、血管内皮功能紊乱和损伤 所致。;;川崎病的临床表现及临床诊断;病例分享;既往史：患儿上月因“手足口病”在外院门诊诊治，治疗后好转，遗留手足皮疹，7天前出现双眼结膜充血，自行予中药口服，治疗后充血有所消退，近4天来反复发热，体温最高达39.8C，无寒战、抽搐，在人民医院住院治疗3天后体温可降至正常，但易反复，后转送至我院。 无药物过敏史;检查及治疗经过;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;;川崎病病程分期;实验室检查;心脏彩超检查;冠状动脉造影：超声检查显示冠脉瘤或者心电图显示心肌缺血时可以使用;川崎病的治疗;川崎病的治疗;川崎病的护理;护 理 诊 断;;护 理 措 施 ;护 理 措 施 ;护 理 措 施 ;护 理 措 施 ; 1.丙种球蛋白溶液为血液制品，易被污染。 2.使用前认真检查质量，开启后立即使用，未用完要废弃，注射时只能用5%葡萄糖液或药厂配带的液体稀释后单独静脉滴注。 3.输注过程中，遵守无菌操作原则，严格控制液体滴速，一般在开始输注的0.5h内液速为5滴/min~ 10滴/min，0.5h后液速为15滴/min~ 20滴/min。 4.避免与头孢哌酮钠、氧哌嗪青霉素同一 条静脉输入，因为两者可产生配伍禁忌引起凝结块。大多数患者无不良反应，但仍需注重观察，一旦出现恶心呕吐、心慌、胸闷、出汗等症状，可减慢输液速度或暂停输液;如症状加重出现呼吸急促、发绀、荨麻疹等，立即停药，给予输氧、保暖，配合医师予抗过敏治疗。 ; 1.教育家长??度重视防正心血管系统并发症的重要性。 2.对家长进行饮食、活动、个人卫生、护理措施等方面指导 ，反复强调定期复查的重要性，遵医嘱继续服用阿司匹林避免漏服，不可随意停药、减量，必须在医师指导下进行，注意观察药物的副作用，并定期复查血常规。 3.生活要有规律，制定活动及休息计划，避免剧烈运动。 4.出院后限制活动量，1年内不参加剧烈体育运动，多饮水 ，多食新鲜的水果、蔬菜，保持大便通畅，定期做超声心动图，每隔3~6个月复查一次，定期复查血小板和血沉特别强调按期复查的重要性。 5.接受丙球治疗的患儿，如需注射麻疹疫苗至少间隔11个月，其它预防接种3个月后照常进行。;感谢倾听