全省食源性疾病主动监测工作总结.pptVIP

监测内容与方法——样本采集 信息收集 信息上报 哨点医院每日收集所有《病例信息表》，通过食源性疾病监测报告系统进行填报； 不具备网络报告条件的，应于当日报送至县级CDC，并于24小时内进行网络填报； 市CDC、省CDC分别对数据进行审核，并逐级上报。 * 第三十页，共五十七页。 监测内容与方法——样本采集 采样方法 采集粪便（或肛拭、呕吐物）样本两份，分别用于细菌和病毒检测；尽量在使用抗生素之前。 用于细菌检测的样本：5支无菌棉拭子，多点采集新鲜粪便样本，Cary－Blair运送培养基。 用于病毒检测的样本：将粪便置于无菌粪便采样杯（盒）（不加任何培养基和试剂），不少于5～10g（ml）。 样本编号：记号笔，与病例信息表编号一致，姓名。按编码规则编号。 * 第三十一页，共五十七页。 监测内容与方法——样本采集 样本保存和运送 用于细菌检测的样本：Cary－Blair保存的棉拭子样本冷藏保存，并于24小时内送临床检验实验室或当地疾控中心。 用于病毒检测的样本：样本采集后30分钟内放入-20℃冰箱，于每月10日和25日送至市疾控中心。样本保存时间不能超过1个月，保存期内应避免发生反复冻融。 * 第三十二页，共五十七页。 监测内容与方法——生物样本检测 实验室检测 由哨点医院和疾控中心共同承担。 检测项目：沙门氏菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希氏菌（5种）、副溶血性弧菌，诺如病毒。 检测方法：工作手册。 检测分工 哨点医院：病原菌的分离、培养和初步鉴定；分离的疑似菌株于每月10日和25日前集中送至市CDC。不具备条件的，可由当地CDC承担。 市CDC负责菌株的鉴定复核和诺如病毒的检测，并于每月5日前将复核阳性的菌株送至省CDC。 病原菌分子分型和药敏试验：具备条件的市CDC，省CDC。 * 第三十三页，共五十七页。 监测内容与方法——生物样本检测 实验室信息填报 实验室：直接通过“食源性疾病主动监测报告系统”填报。不具备网络直报条件的，可将填好的《食源性疾病病例监测生物标本检验结果表》送至县级CDC，于24小时内填报。 市、省CDC分别对数据进行审核，并逐级上报。 病原菌分子分型与药敏试验：省CDC通过“食源性疾病分子溯源网络”填报。 * 第三十四页，共五十七页。 监测内容与方法——流行病学调查 出现以下情况时，哨点医院和疾控中心应及时向所在地县级卫生行政部门报告 多病例有共同暴露史； 短时间内集中或分散出现超过既往水平的症状相似或原因不明； 集中或分散出现病。原体特征或分子分型一致的病例。 卫生行政部门接到报告后，应组织开展信息核实和暴发识别。当为疑似食源性疾病暴发时，应及时组织开展流行病学调查。 * 第三十五页，共五十七页。 职责分工——卫生行政部门 省卫生行政部门 全省监测工作的组织实施和协调，省级政策和经费支持，质控考核，督查。 制定全省食源性疾病主动监测方案，确定年度监测计划以及哨点医院的数量和分布。 与市卫生行政部门签订年度监测任务责任书。 市、县卫生行政部门 组织实施本辖区监测工作，争取地方政策和财政支持。 制定监测实施方案，明确疾控中心和哨点医院的职责分工、工作流程、具体执行部门。 可结合地方实际，适度扩大监测规模，更具有代表性。 组织本辖区监测工作督导和质量控制。 * 第三十六页，共五十七页。 职责分工——疾控中心 省疾控中心 全省监测的技术支持和指导。 起草全省监测方案，统一监测方法，拟定质控计划。 全省监测网络管理以及信息审核、报送、汇总、分析，定期形成监测技术报告。 开展全省病原学检测和流行病学调查技术培训。 逐步建立全省食源性疾病病原菌溯源数据库。 市、县疾控中心 辖区内监测工作的技术指导和实施。 市CDC：负责县级CDC、哨点医院的技术指导和培训，监测信息审核与上报，菌株的鉴定复核与上送，诺如病毒检测。 县级CDC：哨点医院病例信息的汇总和上报，实验室检测。 * 第三十七页，共五十七页。 职责分工——哨点医院 指定专门机构和人员负责食源性疾病主动监测工作。 按照本地区食源性疾病主动监测实施方案的要求，开展腹泻病例登记、生物样本采集、病原菌的实验室检测和菌株报送，并进行网上填报。 接受所属辖区疾控中心的技术指导和培训。 * 第三十八页，共五十七页。 质量控制——技术培训与指导 省疾控中心组织全省培训。 各市县疾控中心负责辖区内的技术培训和指导。 确保病例信息采集质量，标本送检率及检验准确性。 * 第三十九页，共五十七页。 质量控制——实验室质量控制 人员应经培训 按标准操作程序 对试剂耗材执行质量验收和评价 内外部质控 * 第四十页，共五十七页。 质量控制——数据审核与管理 保证监测数据的真实性、可靠性、完整性 多级审核监测数据 * 第四十一页，共五十七页。 质量控制——督导与考核 省卫生行政部门