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做法: 持续推动前4S至习惯化。 制定共同遵守的有关规则、规定。 持之以恒:坚持每天运用五常法 。 使五常法成为日常工作的一部分。 将五常法管理纳入病房质量管理的检查内容。 * . 五常法(5S)管理 * . 学 习 的 目 的 认 识 五 常 学 习 五 常 应 用 五 常 改 善 品 质 提 高 生产力 * . 推行五常法的实际效益 提供有条理的工作环境 减少失误机会 提高工作效率 保障员工安全 确保医疗护理质量 * . 医院五常法的起源及发展 起源于日本的5S 取自日文整理、整顿、清扫、清洁、修养5个单词的首字母 创始人何广明教授 香港浸会大学工商管理学院成立香港五常法协会 许多国内机构参加了香港五常法协会的培训和认证工作 * . 五 常 法 的 内 容 常组织 1S-seiri 常整顿 2S- seilon 常清洁 3S-seiso 常规范 4S-seikelsu 常自律 5S-shilsuke * . 1S-seiri 常组织: 判断必需与非必需的物品,并 将必需物品的数量降低到最低程 度,将非必需物品清理掉。 (找出有用、去除多余) * . 物品弃存的原则 原则:必需在手,不需搬走 放置: 常用物品:放在较近或易取的位置 不常用的物品:放在较远的地方 不需物品:丢弃或回仓 * . 方法: 全面检查 判断需要和不需要 清除不需要 调查使用频率 分层管理 (特别强调每天循环整理) * . 物品使用度划分及分层管理方法 * . 常组织审核标准 审核内容 有否抛掉不需要的东西或回仓(例:一年内没用过) 需要物品按低、中、高用度分类 无过度申购必需品 工作场所有无非必需物品 审核结果(参考例子) 无过期/节余药物、过期物品、文件、过多文具/文书、杂物 常用药物、物品、仪器、工具分层管理 减至最低并集中存放 无私人物品、报纸、杂志、杂物。私人用品全部进入更衣柜或值班室 * . 常组织审核标准 审核内容 急救仪器、物品摆放位置 各种用品数量是否有标准及记录 有否运用“一是最好” 的方法 通道是否通畅 审核结果(参考例子) 放在容易取到、方便应急的地方 各种物品如药物、用物有存量标准及记录 一套文具/工具、文件放在一个地方、仪器放在一个地方 所有通道无杂物,畅通无阻 * . 2S- seilon 常整顿 要用的东西依规定定位、定 量、明确标识地摆放整齐。 (安顿整齐、易于寻找) * . 30秒内找不到用品的原因 无固定存放位置 标识不清晰或无标识 摆放凌乱或混放 需要修理 遗失 * . 方法: 计划统筹(划线定位) 实施计划(规定放置方法) 标识物品名称(目视管理重点) * . 常整顿的四个步骤 分析现状 物品分类 确定储存方法 贯彻储存原则 * . “四定”、“三无”、“两及时” “四定”:定位放置,定量管理,定人负责,定期检查,各班执行。 “三无”:无责任性损坏、无药品过期、无器械性能失灵。 “两及时”:及时检查维修、及时领取补充。 * . * . 常整顿审核标准 审核内容 所有用品是否有清楚的内外标签和固定位置 每个分区位置有无负责人标签 小册子、资料、工具的放置 有否及时处理仪器、设施、设备缺陷和损坏 审核结果(参考例子) 药物、耗材、物品内外标签清晰,固定放置 病房、诊室有主管医生、护士名牌 供病人索取的小册子、工具摆放整齐 物品、仪器损坏及时送修/挂有“待维修”标记 * . 常整顿审核标准 审核内容 物品有无先进先出的安排 白板是否整洁、明确易懂 30秒内可取出和放回物品 仪器、设备、物品有帐目 审核结果(参考例子) 物品前拿后放、上拿下放、左拿右放、取放有序,并有明确的文字通告及箭头指引。 各种通知通告醒目、合适 常用物品取用和还置方便 专人保管有使用指引 * . 3S-seiso 常清洁 清除工作场所各区域的脏乱, 保持环境、物品仪器、设备处于清洁状态,防止污染的发生。 (安顿整齐、易于寻找) * . 科室内常见有清洁问题的地方? 配药间 处置室 治疗室 值班室 库房 还有吗? * . 要求 配药间台面、治疗车、服药车、治疗室存放无菌物品柜、台面需每天清洁擦拭。 冰箱、配药间、治疗室、库房、处置室需每月进行一次彻底清洁 一次性耗材需每月盘点有无破损、过期及数量。 * . 常清洁审核标准 审核内容 有否划分个人负责区域 较少注意到的隐蔽地方是否整洁 物品、仪器、工具的清洁
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