冬春季呼吸道传染病知识培训.pptVIP

有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况，具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。 目的 加强不明原因肺炎病例的监测、排查和疫情处理的规范管理； 及时发现SARS； 及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病。 禽流感 临床症状病例定义禽流感的治疗禽流感病毒禽流感历史禽流感连结　 * 禽流感是一种主要流行于鸡群中的烈性传染病，一旦爆发，往往会造成家禽的大量死亡。* 据了解，禽流感潜伏期一般为3-5天。 * 该病常突然暴发，流行初期的急性病鸡病例可不出现任何症状而突然死亡。* 一般病程1～2天，症状变化很大。病鸡可能见有呼吸道症状，如打喷嚏、窦炎和结膜炎* 病鸡头部常出现水肿，可能同时出现或不出现腹泻；病鸡体温升高，羽毛蓬松，鸡冠发绀。有的腿变红，鼻分泌物增多，呼吸极度困难，甩头，严重地可窒息死亡。产蛋率明显下降。 * 然而近年来情况却悄悄地发生了变化，禽流感的传播已经跨越了原先的范围，开始侵袭人类社会* 所有流行性感冒病毒，都可在禽鸟身上发现，但带有病毒的禽鸟未必会发病。* 至今由禽鸟传人的禽流感有多种：甲型H5N1、甲型H7N7及甲型H9N2等。尚无证据证明人传人。 　 * 香港在1997年发生禽流感，有6人死亡，当局捕杀上百万只家禽，避免疫情恶化。 * 人类感染禽流感病毒的主要途径是接触感染，即接触到已感染禽流感病毒的禽类后，病毒通过呼吸道侵入感染者的脏器，从而造成严重的肺部感染。 * 禽流感传播途径，可能透过接触禽畜粪便，因此旅游人士应避免到疫区农场，接触禽畜后记紧要洗手。 * 接触活禽鸟或双手被分泌物弄污后（如打喷嚏后），应该用肥皂及清水彻底洗净。 * 目前科学界对候鸟是否传播疾病尚无定论 人禽流感的临床表现 　人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以内，早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状，有些患者可见眼结膜炎，体温大多持续在39℃以上，一些患者胸部X线还会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。大多数患者治愈后良好，且不留后遗症，但少数患者特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。 专家建议，病人一旦出现以上症状应该及时就医，一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上住院隔离并报告疫情，防止病情恶化和传染 不明原因肺炎监测、操作流程 发热伴呼吸道症状病人 腋下体温≥38℃ 预检台（询问）有流行病学史去设发热门诊医院 无流行病学史 接诊 ①具有肺炎影象学特征②白细胞总数↓或 淋巴细胞分类计数↓ ③经规范抗菌药物治疗 3-5天病情未改善或加重 转设有发热门诊医院 登记住址、电话 防保人员追踪随访 一旦确诊由原诊单位传报（网上直接和电话报） 如何有效预防春季呼吸道传染病？ 首先是要严格治疗和隔离病人，不要经常与病人接触，不要去病人家中串门； 其次是要养成良好的工作和生活习惯，保持生活、工作环境的空气流通，少去人员拥挤、空气密闭的公共场所； 三是注意个人卫生，勤洗手，做好必要的个人防护（譬如疫区提倡戴口罩）； 四是根据天气变化注意增减衣服，防寒保暖，多参加锻炼，多喝水，多吃含维生素C丰富的水果，增强自身抵抗疾病的能力； 五是做好预防接种，提高人群免疫力，如对麻疹、白喉、百日咳、流脑、腮腺炎、风疹、流感等均有相应的疫苗。?? * 谢　谢！ 冬春季呼吸道传染病防控 * 冬春季节易发传染病以呼吸道传染病为主，由于学生的特殊群体生活，可导致呼吸道传染病在学校中爆发流行。冬春季节易发呼吸道传染病主要有：麻疹、风疹、流行性感冒、急性出血性结膜炎、流腮等疾病。 * 麻疹 临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹为特征；传染性极强，在人群密集的小学及幼儿园容易发生流行。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有较强的传染性，通常要直接与患者接触才被感染，没有患过麻疹的，不论男女老幼皆易受到传染麻疹潜伏期一般在８～14天左右。 * 1、发热：一般体温较高，常出现高热症状，体温高于38℃。 * 2、上呼吸道 症状：主要表现上呼吸道卡他结膜炎等，后期可见到颊粘膜周围有红晕的灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志 。 * 3、皮疹：多在发热4－5天后 出现，持续2－5日不等，皮疹 为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、 前额、面、颈部开始