三棱针等针法讲解.pptxVIP

1 第一节 三棱针法 一 针具 三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。 三棱针由古代九针之一的“锋针”发展而来。《灵枢.九针十二原》“锋针者，刃三隅以发痼疾”。 第1页/共65页 2 二 操作方法 (一)持针姿势 (二)操作方法 第2页/共65页 3 三棱针图 图 三棱针 第3页/共65页 4 1 点刺法 （1）点刺穴位 本法多用于指趾末端、面部、耳部腧穴。如十二井、十宣、印堂、耳尖、四缝等穴。 第4页/共65页 5 点刺穴位图 图 第5页/共65页 6 （2） 点刺血络 浅刺：点刺浅表小静脉出血；出血量可至5～10ml。 深刺：点刺随病显现的较大、深静脉出血。出血量可大到几十毫升。 第6页/共65页 7 点刺血络图 图 点刺血络（深刺） 第7页/共65页 8 2 散刺法 图 第8页/共65页 9 散刺法 局部消毒后，在病变局部及期周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。通常由外缘向中心点散刺。 散刺血络 第9页/共65页 10 3 挑刺法 用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。 局部消毒后，左手捏起术部皮肤，右手持针先横刺入皮肤，挑破皮肤0.2～0.3cm；再将针尖深入皮下，挑断皮下白色纤维组织，并可挤出一定量血液或少量液体，然后用消毒敷料或创可贴固定。 第10页/共65页 11 挑刺法图 图 挑刺法 第11页/共65页 12 三 临床应用 (一)适应范围 1.作用：行气活血，消肿止痛，泻热开窍。 2.适应症：气滞症、血瘀症、实热症。并常用于急症的治疗。采用三棱针法放出一定量的血液，有时对疑难杂症有特殊的疗效。 第12页/共65页 13 (二)处方示例 1．偏头痛：选穴以太阳为主穴。若前额痛加攒竹或印堂，若后头痛加委中或大椎，若侧头痛加耳尖或率谷，若巅顶痛加百会。 2．腰肌劳损：选取委中。点刺委中及附近血络，并加拔火罐，使每穴出血 lO-20ml。 3．陈旧性软组织损伤：选取局部阿是穴。操作时采用散刺法连续10～20针，并加火罐拔吸，出血10～20ml。 第13页/共65页 14 处方示例 4.咽喉肿痛：选取双侧少商。采用点刺穴位法，使每穴出血10—20滴。 5.目赤肿痛：选取太阳、耳尖。点刺双侧太阳穴，每穴出血2～5ml；在点刺耳尖时，每穴应挤出血液10—20滴。 6.中暑：选用曲泽、委中、太阳。对于曲泽、委中，操作时采用深刺血络法，每穴放血lOml，也可加用拔罐法以助泻热。在点刺双侧太阳穴时，使每穴出血2～5ml。 第14页/共65页 15 处方示例 7．毒蛇咬伤：选取伤口及其周围。操作时尽快采用散刺法连续20针以上，并加用闪罐法将局部毒液和血液一同拔出。 8．痤疮：选取阿是穴。在颈、胸上部督脉旁开0．5～3寸的区间，寻找阳性反应点，采用挑刺法，挑断皮下白色纤维样组织，以挑尽为止，且每穴挤出2～5ml血液。每次挑治2～3穴。 第15页/共65页 16 （三）注意事项 1.对于放血量较大者，术前作好解释工作。 2.因创面较大，必须无菌操作，以防感染。 3.操作手法要稳、准、快，一针见血。 4.若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，勿失其络。 5.点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜，针尖以刺中血管、血液自然流出为度 。 第16页/共65页 17 注意事项 6.为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加用拔罐。 7.点刺穴位及浅刺血络、散刺法可每日或隔日1次，挑刺、深刺血络法宜5～7日1次。 8.避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿，以无菌干棉球按压局部止血。 9.大病体弱、贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。 10.重度下肢静脉曲张处禁用。 第17页/共65页 18 第二节 皮肤针法 皮肤针法是古代“毛刺”、“扬刺”、“半刺”等刺法的发展。 针具图1 皮肤针（七星针） 第18页/共65页 19 针具图2 图2 针具图2 第19页/共65页 20 针具图3 梅花针（5支短针）、七星针（七支短针）、罗汉针（18支短针） 图3 皮肤针（七星针） 第20页/共65页 21 二 操作方法 (一)持针姿势 如右图 硬柄针持针法 软柄针持针法 第21页/共65页 22 (二)叩刺方法 1 练针法 图1 练针法 第22页/共65页 23 练针法 图2 练针法 第23页/共65页 24 2 叩刺法图1 图1 皮肤针叩刺 第24页/共65页 25 叩刺法图2 图2 皮肤针叩刺 第25页/共65页 26 叩刺法图3 图3 皮肤针叩刺 第26页/共65页 27 (三)刺激强度 1.弱刺激：适用于年老体弱、小儿、初诊者，以及头面五官肌肉浅薄处。 2.强刺激：适用于年壮体强，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚处。 3.中等刺激：适用于多数患者，除头面五