中医诊断学八纲辨证ppt课件.pptx

中医诊断学八纲辨证ppt课件 作者 : 眼猿(笔名)目的要求：1、掌握八纲基本证候的要领及临床 表现；2、掌握八类证候的鉴别要点；3、熟悉八纲证候间的关系。授课方式: CAI教学 课堂讲授课 时: 6 学时作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CJASSVFWK — HOCWBNCOA — 这是第2页一、八纲辨证的概念 概念： 是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳 八个辨证的纲领。 表里——辨别病位的浅深 寒热——辨别疾病的性质 虚实——判断邪正的盛衰 阴阳——划分疾病的类别作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CJASSVFWK — HOCWBNCOA — 这是第3页二、八纲辨证源流1、《内经》：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”2、《伤寒论》：“六经辨证，分三阴三阳。”3、《景岳全书》：“阴阳篇”“六变篇。”4、《伤寒质难》：正式提出“八纲”名称。“治病八字，虚实阴阳表里寒热，八字不分，杀人反掌”　《伤寒正脉》作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CJASSVFWK — HOCWBNCOA — 这是第4页第一节　表里辨证表里是辨别病位外内浅深的一对纲领。 表里的相对性：　表－－躯壳、腑、经络　里－－内脏、脏、脏腑 表里的狭义性：　表－－身体的皮毛、肌腠、经络　里－－脏腑、骨髓作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CJASSVFWK — HOCWBNCOA — 这是第5页一、 表证概念：表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所产 生的证候。属外感病的初期阶段。临床表现： 发热恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。 或鼻塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽。 1 、表寒证；2、伤风表证；3、表热证。表证的两个特点： 1、外感时邪；　2、邪浅病轻。　作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CJASSVFWK — HOCWBNCOA — 这是第6页二、里证概念：里证是泛指病变部位在内，由脏腑、气血、 骨髓等受病所反映的证候。成因： 1、表邪失治，内传入里； 2、外邪直中，侵犯脏腑； 3、七情、饮食、劳倦等。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CJASSVFWK — HOCWBNCOA — 这是第7页里　证临床表现：（症状多种多样，取其一，以与表 证相鉴别） 壮热或潮热，不恶寒反恶热，口渴烦躁， 腹胀腹痛，呕恶，大便干结，小便短赤，或 神昏谵语，舌红苔黄厚，脉洪数或沉数有力。　特点：1、病位深在；　　2、有内脏各系统的功能障碍。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CJASSVFWK — HOCWBNCOA — 这是第8页附：半表半里证概念：是指病邪在由表入里过程中的一个阶 段，又称为“少阳病证”。临床表现： 往来寒热，胸胁苦满或疼痛，心烦欲呕，不欲食，口苦咽干，目眩，脉弦。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CJASSVFWK — HOCWBNCOA — 这是第9页四、表里证的关系（一）表里同病（二）表里出入 1、表邪入里：失治，误治； 2、里邪出表：如发热中的出疹等。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CJASSVFWK — HOCWBNCOA — 这是第10页第二节 寒热辨证 寒热是辨别疾病性质的一对纲领。 《景岳全书》“寒热者，阴阳之化也。”《素问? 阴阳应象大论》　“阳盛则热，阴盛则寒。”《素问? 调经论》　“阳虚生外寒，阴虚生内热。”　作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CJASSVFWK — HOCWBNCOA — 这是第11页一、寒证概念：是疾病的本质属于寒性的证候。 外寒：寒邪入侵肌表所致－－表寒 内寒：寒邪直中脏腑－－实寒 自身阳虚－－－－虚寒临床表现： 恶寒喜暖，面色 白，口淡不渴，肢冷 蜷卧，痰涎涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润，脉紧或迟等。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CJASSVFWK — HOCWBNCOA — 这是第12页二、热证概念：是疾病的本质属于热性的证候。 表热：热邪外袭肌表所致。 里热：外邪入里化热。　　 气郁化火，食积化火－－ 　 阴虚生内热－－虚热临床表现： 恶热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦燥 不宁，痰黄涕浊，小便短赤，大便燥结， 舌红苔黄而干燥，脉数等。　实热作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CJASSVFWK — HOCWBNCOA — 这是第13页三、寒证与热证的鉴别作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CJASSV