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血管导管相关血流性感染预防与控制理论考试 您的工作科室 您的姓名： 一、单项选择题 1、血管导管相关感染（VCAI）是指留置血管导管期间及拔除血管导管后（C）小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。 A、12 B、24 C、48 D、72 2、血流感染除局部感染症状外还会出现发热（B），寒战或低血压等全身感染表现。 A、38°C B、38°C C、37.8°C D、38.5°C 4、紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在 （C）小时内尽早拔除导管。 A.12 B.24 C.48 D.36 5、选择合适的留置部位，中心静脉置管成人建议首选（ B ）。 A、股静脉 B、锁骨下静脉 C、颈内静脉 D、锁骨上静脉 6. 中心静脉置管时擦拭消毒穿刺点及周围皮肤直径范围应大于多少？（D） A、5cm B、 10cm C、 15cm D、20cm 7. CVC导管留置时间为 （E） A、1-2周 B、2-4周 C、4-8周 D、8-10周 E、若无感染指征时，不宜常规更换导管 8、如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染，拔管时建议进行导管尖端培养.经导管取血培养及经（ B ）静脉穿刺取血培养。 A、同侧 B、对侧 二、多项选择题 1.置管前感染预防要点(ABCDE ) A、严格掌握置管指征，减少不必要的置管。 B、置管使用的医疗器械、器具、各种敷料等医疗用品应当符合医疗器械管理相关规定的要求，必须无菌 C、患疖肿、湿疹等皮肤病或呼吸道疾病(如感冒流感等)的医务人员，在未治愈前不应进行置管操作 D、如为血管条件较差的患者进行中心静脉置管有困难时，可使用超声引导 E、对患者置管部位和全身状况进行评估。选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最少，管径最小的导管。选择合适的留置部位，中心静脉置管成人建议首选锁骨下静脉 2.置管预防措施中说法正确的是（ABCD） A、严格执行无菌操作规程 B、采用符合国家相关规定的皮肤消毒剂消毒穿刺部位。建议采用含洗必泰醇浓度＞0.5%的消毒液进行皮肤局部消毒。 C、中心静脉导管置管后应当记录置管日期、时间、部位、置管长度，导管名称和类型、尖端位置等，并签名。 D、置管操作辅助人员应戴工作圆帽、医用外科口罩、执行手卫生。 3.中心静脉置管后下列哪些操作正确（ABC） A、应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者可使用无菌纱布覆盖。 B、应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布至少1次／2天，无菌透明敷料至少1次／周，敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换。 C、医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生 4.如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染，拔管时建议(ABC ) A、进行导管尖端培养 B、经导管取血培养 C、经对侧静脉穿刺取血培养 D、经同侧静脉穿刺取血培养 5、血流感染实验室微生物学检查结果符合以下任何一项者可诊断为CRBSI：（ABCD） A、有1次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15cfu)或定量导管培养阳性(每导管节段≥15cfu 15cfu)，同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物。 B、从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者菌落计数比，即导管血：外周血≥5:1。 C、从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血阳性至少早2h。 D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物。 6、为预防中心静脉导管引起的相关感染，应该采取的措施包括（ABCD） A必须遵守最大无菌屏障要求，将无菌巾从头到脚全身覆盖患者 B置管人员戴圆帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣。 C配合人员戴圆帽子、口罩、无菌手套。 D置管过程中手套污染或破损应当立即更换。 中心静脉导管置管后应当记录( )等内容，并签名。 A 置管日期 B 时间 C 部位 D置管长度 E导管名称 F类型 G尖端位置 三、判断题 1、 留置血管内导管患者导管不宜常规更换，特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管。 对(正确答案) 错 2、为预防导管相关血流感染的发生，应定期更换血管内导管。 对 错(正确答案) 3. 如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀