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手术室医务人员手卫生规范 1、洗手与卫生手消毒 （1）手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 （2）洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 （3）卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 （4）外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 2、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则 （1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （3）在下列情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂： ①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 ②接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 ③摘手套后。 ④取无菌物品、铺无菌台前。 ⑤进行无菌操作前。 ⑥术前、术中配药时。 ⑦开无菌物品前。 3、医务人员洗手方法 （1）在流动水下，使双手充分淋湿。 （2）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 （3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓 ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行， ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行， ⑦双手交叉揉搓手腕。 4、外科手消毒 （1）外科手消毒应遵循以下原则： ①先洗手，后消毒。 ②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 （2）洗手方法与要求： ①洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 ②取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 ③流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 ④使用干擦手巾擦干双手、前臂和上臂下1/3 （3）外科手消毒方法： ①冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3， ②认真揉搓3min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。 ③流动水应达到GB?5749的规定，手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 （4）注意事项 ①不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 ②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 ③术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 5、手卫生效果的监测 （1）手消毒效果应达到如下相应要求:? （2）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。