考研西医综合真题及解析.docx

2020考研西医综合真题及答案分析 2016考研西医综合真题分析 A型题：1~90小题，每题1.5分;91~120小题，每题2分; 195分。在每一题给出的A，B，C，D四个选项中，请选出一项最切合题目要求的。 营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是 A.脂肪组织B.脑组织 C.骨骼肌组织D.心肌组织 [答案]A [考点]细胞和组织的适应与伤害-萎缩 [分析]病理性萎缩中一个种类为营养不良性萎缩，浑身营养不良 性萎缩见于长远饥饿、消化道堵塞、慢性耗费性疾病及恶性肿瘤等，因为蛋白质等营养物质摄取不足或耗费过多引起浑身器官萎缩，这类萎缩常挨次次发生，第一动员脂肪来增补能量，即脂肪组织第一发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。 阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为 A.瘘管B.窦道C.脓肿D.溃疡 [答案]A [考点]细胞和组织的适应与伤害-坏死的结局 [分析]坏死组织分别排出时，窦道：组织坏死后形成的只张口于皮肤黏膜表面的深在性盲管;瘘管：连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损。 凝固性坏死的形态学特色是? A.形成筛状融化灶B.病灶中出现炎症细胞 C.细胞胞膜及细胞器膜完好D.保持原有组织轮廓 [答案]D [考点]细胞和组织的适应与伤害-坏死的种类 [分析]三种坏死基本种类：凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样 坏死;凝固性坏死的病理学特色肉眼界限清楚，镜下微细胞结构消逝，组织轮廓仍存，常有于实质脏器坏死，如心、肝、肾、脾。 以下创伤中，能完好修复的是 A.闭合性骨折B.一期愈合的手术切口 C.二期愈合的手术切口D.三度烧伤的创面 [答案]D [考点]伤害的修复-各种组织的再生 [分析]软骨组织和骨组织：软骨再生能力弱，缺损大时纤维组织维修;骨再生能力强，是典型的可以完好再生的组织。 引起绒毛心的原发疾病是 A.浆液性心包炎B.纤维蛋白性心包炎 C.化脓性心包炎D.结核性心包炎 [答案]B [考点]急性炎症的病理学种类 [分析] 以下肿瘤中，属于良性肿瘤的是 A.肝母细胞瘤B.髓母细胞瘤 C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤 [答案D [考点]肿瘤的命名、分类 [分析]肿瘤的特别命名方式，某某母细胞瘤，良性的有骨母细胞 瘤;软骨母细胞瘤;肌母细胞瘤，恶性的有神经母细胞瘤;髓母细胞瘤;肾母细胞瘤;视网膜母细胞瘤;肝母细胞瘤。记忆方法：来自于骨肌肉系统的母细胞瘤为良性，其他为恶性。 属于系统性红斑狼疮的特色性病变是 血管四周大批浆细胞浸润 细动脉管壁玻璃样变性 C.血管纤维素样坏死 D.小动脉动广泛血栓形成 [答案C [考点]系统性红斑狼疮基本病理变化 [分析]系统性红斑狼疮基本病理变化： 狼疮小体(又称苏木素小体)：抗核抗体攻击变性或胞膜受损的 细胞，细胞核肿胀，呈均质一片，并被挤出胞体;为诊断SLE的特色性依照 狼疮细胞：吞噬了狼疮小体的中性粒细胞或巨噬细胞 肾脏、皮肤、血管及结缔组织中免疫复合物堆积;以致浑身急性坏死性小动脉、细动脉炎，血管壁纤维素样坏死。慢性期血管壁增厚伴管腔狭小。 以下病理变化中属于急性一般型病毒性肝炎的是 汇管区炎症并打破界板 桥接坏死伴小叶结构破坏 C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润 D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死 [答案D [考点]病毒性肝炎的基本病理变化 [分析] 动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉种类是 A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.细动脉 [答案B [考点]动脉粥样硬化的病理变化 [分析]动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉(如主动脉)和中型肌弹力型动脉(以冠状动脉和脑动脉罹患最多，肢体各动脉、肾动脉和肠系膜动脉次之，脾动脉亦可受累)，而肺循环动脉很少受累。 50.ARDS最典型的病变是 A.肺泡壁增厚、水肿B.肺肉质变 C.肺透明膜形成D.肺纤维化 [答案C [考点]成人呼吸窘态综合症(ARDS)的病理特色 [分析]