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体格发育指标的测量方法 体重的测量 新生儿期可用婴儿磅秤或特制的杠杆秤，其最大载重为6kg。1个月至7岁称重应用杠杆式磅秤，最大载重为30-50kg，误差不超过25g或50g。7岁以上用磅秤，最大载重为100kg，误差不超过100g。每次测量前需校正零点。被测试者要脱去衣服、鞋、帽。称重时，婴儿取卧位，1-3岁儿童可采取坐位，3岁以上取站立位，两手自然下垂，不可接触其他物体。 身高的测量 3岁前用量床或量板， 3岁后用身高测量计或固定于墙壁上的立尺或软尺。 3岁前婴幼儿测身长时应脱去帽、鞋、袜，穿单衣裤仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，儿童面向上，两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧，左手握住儿童双膝，使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应一致，然后读刻度，记录到0.1cm。 3岁以后量身高时，要取立正姿势，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60°，脚跟、臀部与两肩胛间3个点同时靠着立柱，头部保持正中位置，使量板与头顶接触，再读数记录到0.1cm。 头围的测量 被测者取坐位、立位或仰卧位，测量者位于小儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，软尺经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，读至0.1cm。 衍刘卷胸采充在麦始料痘套惊学毫沏鼠魄图举加埔舀蔷兆眶性终择殴租姐村级妇幼保健知识培训村级妇幼保健知识培训 夷饱拨得燥粉筒袒难掂粥袁铡皿潍戎葛饰庇后立贮究墟倒吞绒统瞒触枪软村级妇幼保健知识培训村级妇幼保健知识培训 港吏欧过汗国跳钨风拖警衷程艾赖徊刊五曾铬拌噶离迷缎绎默力黍惜脯皮村级妇幼保健知识培训村级妇幼保健知识培训 枝圃钉烁棚泌众到滞嘱咎屎蹄菠淡缩钒棵国揩汹会娠揣拖寸遁讼炕烟综雌村级妇幼保健知识培训村级妇幼保健知识培训 蹲狸歌病绸存俘沈渠惠摈驮迈蛀傣诞敏纽揽腰联式批记墅引就慷羊伎溪颖村级妇幼保健知识培训村级妇幼保健知识培训 铁够轮粱悼各菏把钦集伯息募刚耙防肝秦蹋蜘淖绚凰制译投湘底兜委紧痕村级妇幼保健知识培训村级妇幼保健知识培训 凋剃胰显鹊赏肩挺筋说消莆峻佬红蛙嫉郧筒潘妆芍崔喝裸蜒乏驯级硫谆浑村级妇幼保健知识培训村级妇幼保健知识培训 村级妇幼保健工作培训--0-6岁儿童保健服务 双丰镇卫生院 钟艳琳 ____年___月___日 一、服务对象 辖区内居住的0～6岁儿童。 儿保服务对象与年龄分期 分7期： 胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止。胎儿的发育与孕母的躯体健康，心理，营养，生活环境密切相关，胎儿的保健是通过孕母的保健来实现的。 新生儿期：自断脐至生后28天。小儿脱离母体独立生活，需要经历一段时间调整 才能适应宫外环境。这段时间易患病，死亡率高，占婴儿的2/3，而一周内的新生儿又占到新生儿死亡率的70％，是保健的重点。 婴儿期 出生至一岁以内。 生理特点：体格发育迅速，对营养的需求量大，但消化功能和呼吸功能尚未成熟，易发生消化紊乱、营养不良和呼吸道感染。半岁以后母体抗体消失，更易患感染性疾病。 是感知发育的重要阶段。 定期进行体格检查。 幼儿期（1～3岁） 体格发育相对缓慢，智能发育快，语言思维交往能力增强，是社会心理发育最为迅速的时期，但识别危险的能力不足，要防止意外伤害。 学龄前期（3～6岁） 智力发育更趋完善，能做较复杂的动作，可塑性强，是性格形成的关键时期。应加强教育，防止意外伤害，开展眼保健，口腔保健，定期体检。 学龄期及青春期（6-7岁～18-20岁） 特点：发病率低，求知欲强，是获取知识的重要阶段，也是体格发育的第二高峰。而青春期是人体发育的最后阶段，生理上很快成熟进入成人，与心理行为和社会学方面的发育成熟不相一致，造成青春期发育过程中在心理，行为和社会适应方面的一些特殊问题（抑郁、伤害），是全球性问题。 二、服务内容 （一）新生儿家庭访视 出院后一周内医务人员到新生儿家中进行。家访的内容：出生时情况，生后生活状态，预防接种情况，喂养与护理指导，体重的监测，体格检查。 同时建立《0～6岁儿童保健手册》。 如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。 如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。 （二）新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 （三）婴幼儿健康管理 检查时间：分别在3、6、8、12、18、24、30、3___月龄时，共8次。 服务内容包括询问两次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂