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工伤保险热点问答 山西新闻网-山西日报 问：什么是工伤保险？ 答：工伤保险也称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对保险范围内的劳动者由于工作原因遭受事 故伤害或患职业病后，提供医疗服务、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复。为这两种情况造成死亡的劳动者的供养亲属提供 遗属抚恤等物质帮助的社会保障制度。 问：哪些情形属于工伤？ 答：《工伤保险条例》第十四规定，应当认定为工伤的情形主要包括：（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内， 从事与工作有关的预备性或者收尾性工作 受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作 场所内，因履行工作职责受到暴力等意外作 害的；（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）上下班途中，受到机动车事故伤害的；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 问：哪些情形属于视同工伤？ 答：《工伤保险条例》第十五条规定， 应当认定为视同工伤的情形主要包括：（1） 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在 48 小时之内经抢救无效死亡的；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（3）职工在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到 用人单位后旧伤复发的。 问：哪些情形不得认定为工伤或者视同 工伤？ 答：《工伤保险条例》第十六条规定， 有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视 同工伤：（1）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；（2）醉酒导致伤亡的；（3）自残或者自杀的。 问：《工伤保险条例》适用哪些单位？ 答：根据《工伤保险条例》及有关规定， 条例的适用范围主要包括：（1）我国境内 的各类企业；（2）我国境内的有雇工的个体工商户；（3）事业单位、社会团体和民办非企业单位；（4）国家机关工作人员， 具体办法由劳动保障部会同人事、财政部门制定。 问：工伤保险对企业有什么好处？ 答：工伤保险对企业经营发展的主要作 用表现在以下两个方面：（1）工伤保险保 护了企业和雇主，尤其是资金不足的小企 业。因为工伤保险具有互助互济的特点，它 统一筹措资金，分担风险，所以对于企业和 雇主，尤其是资金紧张的企业，当遇上一个 重大的工伤事故、需要支付大宗补偿费时， 由工伤保险机构在社会范围内调剂基金进 行支付，将弥补企业资金的不足，可以把工伤给企业和雇主带来的风险降到最低。（2） 工伤保险有利于促进企业安全生产。工伤保险通过与改善劳动条件、安全教育、防病防伤宣传、医疗康复等措施相结合，可以提高劳动者的安全意识，减少工伤事故发生率， 减少给企业带来的经济损失。 问：工伤职工在工伤保险上有哪些权 利？ 答：根据《工伤保险条例》等法律法规的规定，工伤职工享有下列权利：（1）依法获得工伤保险待遇，包括治疗康复待遇、伤残待遇或者工亡待遇；（2）了解单位和本人的参保情况。将单位的参保情况进行公示，是用人单位的一项法定义务，其目的是为了保障职工的参保知情权；（3）申请认定工伤。工伤定申请主体包括职工个人及其 直系家属、用人单位、工会组织等；（4） 申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定的申请主体包括职工个人及其直系亲属、用人单位 等，而职工个人是重要的申请主体；（5） 检举报告，包括对用人单位、社会保障经办 机构、劳动保障部门等违反法律法规行为检举控告；（6）解决劳动和社会保险争议。根据争议性质的不同，职工可以通过行政复议和行政诉讼或者仲裁与民事诉讼，解决工伤保险方面的争议，使自己的合法权益能够获得保障。 问：用人单位在工伤保险上有哪些权 利？ 答：根据《工伤保险条例》规定，用人单位主要有以下权利：（1）用人单位参保后，在职工发生工伤伤害或患职业病时，由工伤保险基金按照规定支付工伤待遇；（2） 举报和监督的权利；（3）对工伤认定受理或者工伤认定不服的，有依法提出行政复议 申请或提起行政诉讼的权利。 问：一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准是什么？ 答：《山西省实施工伤保险条例试行办法》规定，一次性工伤医疗补助金标准： 五级伤残为 36 个月的本人工资，六级伤残为 33 个月的本人工资，七级伤残为24 个月的本人工资，八级伤残为 21 个月的本人工 资，九级伤残为 18 个月的本人工资，十级 伤残为 15 个月的本人工资。 一次性伤残就业补助金标准：五级伤残为 24 个月的本人工资，六级伤残为21 个月的本人工资，七级伤残为 15 个月的本人工 资，八级伤残为 12 个月的本人工资，九级 伤残为 9 个月的本人工资，十级伤残为 6 个月的本人工资。 工伤职工距法定退休年龄不足 5 年的， 一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金， 以 5 年为基数每少 1 年递减 10%。工伤职工 达到退休