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心衰患者护理;心哀 心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动 力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌损伤 ,造成心肌结构和功能的变化，最后导致心 室泵血或充盈功能低下，从而引起心力衰竭;第三页;心脏解剖;血液循环;心衰病因;心衰诱因;― 一;病理生理 / \ I;心衰分级 / \（ —;心衰程度 / \( —;临床表现;，段月圧再商主方台疗士曾力口力4＞月庄白勺乍芯E ； *产;临床体征;冷疗 、% 心力衰竭的一般治疗 ---------- a限钠摄入（3g以下） 鼓励体力活动（失代偿期或急性心肌炎时除外） ?流感和肺炎球凿疫苗 ■避免服用下列药物 /抗心律失常药（仅胺碘串不増加死亡率） /钙拮抗剂（仅気氯地平不增加死亡率） /非陰体类抗炎药（降低利尿剂和ACE抑制剂的疗效增加其 毒性） b 监测并维持血钾于安全范围（X 8-5. 2） /使用ACE抑制剂及醛固酣抑制剂时不能补钾 /肾脏功能不好时补钾要注意 ?病人教育，增加依从性 、;心衰抢救规程;辅助检查 ? 1.心电图：常可提示原发疾病。 2. X线检查：可显示肺淤血和肺水肿。 3. 超声心动图：可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性 心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。 4. 动脉血气分析：监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaC02)。 乎验室检查：血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及 高敏C反应蛋白。 6. 心衰标志物：诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠 肽原(NT?proBNP)的浓度增高。 7. 心肌坏死标志物：检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是 心肌肌钙蛋白T或I (CTnT或CTn;护理要点;护理要点;饮食护理 / \( -—;饮食护理 / \（ -—;饮食护理 W\f ____---—— --------一 - 7、维持电解质平衡：钙与心肌的收缩性密切相关。高钙可引起期外收缩及室性 异位收缩，低钙又可使心肌收缩性减弱，故保持钙的平衡在治疗中有积极意义。 镁能帮助心肌细胞解除心脏的毒性物质，能帮助维持正常节律，在充血性心力衰 竭中可因摄入不足、利尿剂等药物导致排出过高或吸收不良，均能使镁浓度降低 ,如不及时纠正，可进一步加重心力衰竭至???发洋地黄中毒。增加镁的摄入对治 疗有利。;心衰预防 一--— ? 1、心理调整：良好的心理状态，乐观豁达的情绪和较强的社会生活适应能力， 可使个人神经内分泌调节稳定、协调，有助于预防及改善疾病，提高生活质量 O因此，患者要保持健康心态，乐观看待事物，积极治疗，这样将有利于疾病 康复。;心塞预防;心蹇预防 W V ----——___ ----- —.—- - ? 5、认识疾病特点，釆取干预措施：心衰具有长期性、反 -复性、复杂性、预后差、影响日常生活和费用需要大等特 ?点，但同时要认识到它并非无法转机。而转机在于了解更 ?多的疾病相关知识，掌握自我护理方法，调整生活习惯, -自我管理疾病，求得尽量好的预后效果。