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产后出血集束化护理措施和核查表 、集束化护理措施 1、评估患者出血量正确称重法(失血量=【湿重-干重】/L05 容积法面积法(lOcmxlOcmlOml) 休克指数法(休克指数=心率/收缩压)血红蛋白水平测定(血红蛋白每下降10g/L,出血量为400-500ml) 2、合理建立静脉通道 3、保持呼吸道通畅 4、留取血标本正确 5、留置尿管规范固定 6、动态观察尿液变化 7、动态监测生命体征 8、严密观察病情,准确记录出血量 9、按摩子宫手法正确单手按摩 双手按摩双合按摩 10、保持会阴部清洁 11、人文关怀,注意保暖 12、健康教育到位,个性化营养指导(监测营养指标)护理记录 13、护理记录及时准确(抢救结束6小时内完成) 产后出血集束化护理核查表 核查日期:核查人: 科室: 床号: 性别: 患者姓名: 住院号: 请勾选是否确实执行 1、评估患者出血量正确(提问护士、助产土) L1称重法(失血量=【湿重-干重】/1.05 □是 □否 1.2容积法 口是 口否 1.3 面积法(10cmxl0cm=10ml) 口是 口否 1.4休克指数法(休克指数=心率/收缩压) 口是 口否 L5血红蛋白水平测定(血红蛋白每下降10g/L, 出血量为400-500ml) 口是 □否 2、合理建立静脉通道 □是 口否 3、保持呼吸道通畅 口是 □否 4、留取血标本正确 口是 □否 5、留置尿管规范固定 口是 口否 6、动态观察尿液变化 口是 □否 7、动态监测生命体征 口是 □否 8、严密观察病情,准确记录出血量 □是 口否 9、按摩子宫手法正确(单手按摩、双手按摩、双 合按摩三种方法实际操作) 口是 □否 10、保持会阴部清洁 口是 □否 11、人文关怀,注意保暖 口是 □否 12、健康教育到位,个性化营养指导(监测营养 指标) 口是 □否 13、护理记录及时准确(抢救结束6小时内完成) 口是 □否
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