麻醉科各种应急预案流程.pdfVIP

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2022-06-29 发布于山西
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麻醉科各种应急预案流程.pdf

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过敏性休克应急预案流程 1．评估：1)导致过敏药物评估 2 ）血压、尿量 3 ）已开放输液通道 2．用物准备：抢救药物及用物 1．报告麻醉师和手术医生；报告护士长组纵立即停止给药抢救 2．平卧、吸氧、保暖皮下注射 0.1% 肾必要时重复使用上腺素 0.5-1ml 必要时增加开放静脉输液通道 1．循环系统：1)补充血容量，输入平衡或遵陕嘱 2 ）维持血压：遵医嘱给多巴胺等升压 2．呼吸系统：1）吸氧 2 ）支气管痉挛：氨茶碱 3 ）呼吸抑制时：肌注可拉明、洛贝林等过敏性休克呼吸 4 ）呼吸停止时：人工呼吸或气管插管后用人工呼吸机 5 ）喉头水肿：气管切开 (准备气管切开包) 3．抗过敏：1)抗组胺类药：肌肉注射盐酸异丙嗪或苯海拉明 2 ）皮质激素类药物：地塞米松或氰化可松 4．留置尿管 5．若心搏骤停：按心搏骤停应急流程处理整理补齐各种记录，整理手术床及手术间低血容量性休克应急流程 1.评估：1）出血原因、部位准备 2 ）出血量 3 ）周围血管情况和已开放静脉通路 4 ）已输入应液体量和尿量 2.用物准备：1）抢救药物、液体和血液制品 2 ）加压输血袋 3 ）特殊手术器械和用物；表脉切开包、血管钳纤维器械、血管缝线等组织抢救 1.报告护士长组织抢救 2.建立有效静脉通道，必要时协助麻醉师中心静脉置管