工期延误索赔报告 .docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES26 PAGE26 / NUMPAGES26 费用索赔申请函? 发函编号： 函件接受单位A? ?函件接收人（发包人代表） ?函件接受单位B ?函件接收人（总监理工程师） ?提交函件单位 提交函件者（项目经理） 主 题? 关于工程费用索赔的事宜? 函 件 内 容 致：????????????????????????（函件接收单位A），尊敬的???????????????（发包人代表）先生/女士????? ????????????????????????（函件接收单位B），尊敬的???????????????（总监理工程师）先生/女士 ? ? 申请事项：????? 理由及根据： ?????????????????????????????????????????? **建设集团有限公司 项目部（章） ???????????????????????????????????????????? 项目经理??????????（签字）???????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???年?????月?????日? 函件接收单位A签收或签署意见 签收示例：收到此原件一份。 ?签署意见示例：?情况属实。? （签字）（盖章）?????年????月????日 函件接收单位B?签收或签署意见????????? ?签收示例：收到此原件一份。 签署意见示例：?情况属实。? （签字）（盖章）?????年????月????日 索赔事件记录移交流程表 1 索赔事件标题 2 索赔原因分类（包括业主违约，指定分包商、供货商违约，设计变更，工程师指令增加工作，不利自然条件，政策变化，其他第三方原因）等 3 索赔事实（详细描述事件发生展经过、双方函件交往、会谈等情况） 4 造成损失（延误工期天数或费用损失数额）初步估计 5 有关的证据材料（注明并将复印件附后）： □招标文件、合同文件及附件 □来往文件、签证及更改通知等 □各种会谈纪要 □施工进度计划和实际施工进度表 □施工现场工程文件 □工程照片及声像资料 □气象报告和资料 □工地交接班记录 □建筑材料和设备采购、订货运输使用记录等 □各种检查验收报告和技术鉴定报告 □各种会计核算资料 □其他包括工资单、官方的物价指数、国家法律、法令、政策文件等 6 记录人（责任工程师、合约估算人员等）签字/日期 7 记录（移交）部门经理签字/日期 8 合约商务（接收）部门经理签字/日期