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(完整版)病理学知识点归纳【重点】汇总 (完整版)病理学知识点归纳【重点】汇总 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 （? 1）生理性萎缩: 青春期、更年期、老年期器官萎缩 ? ? ?全身性：饥饿、因病不能长期进食 ? ?a.营养不良性萎缩：? ? ? ?局部性：结核病、糖尿病、恶性肿瘤等 ? ? 萎缩? ?b.压迫性萎缩：器官长期受压迫引起，如肾炎积水引起的肾萎缩 （2）病理性萎缩? （ 2）病理性萎缩 ? ?c.失用性萎缩：长期工作负荷减少和功能降低所致，如长期不动引起肌肉萎缩 ??? ?d.去神经性萎缩：运动神经受损，如骨折引起的肌群萎缩 ? ? ? ?e.内分泌性萎缩：由内分泌功能下降引起，发生于甲状腺、肾上腺皮质等器官 ??? ? f .废用性萎缩：骨折长后长期固定石膏所致的肌肉萎缩 ? ? 肥大——组织、细胞或器官体积增大.实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大:因内分泌激素作用于靶器官所致。 ? ?代偿性：体力劳动肌肉发达 ?生理性肥大? ? ?肥大? ? ? ?内分泌性：妊娠期孕激素促使子宫平滑肌肥大 ?代偿性：高血压时左心后负荷增加引起的左心室肥大、 ? ?病理性肥大?慢性肾小球肾炎晚期的残存肾单位肥大、幽门狭窄时胃壁平滑肌肥大 ??? ?内分泌性：垂体生长激素腺瘤引起的肢端肥大症 ? 增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果.一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ?代偿性：久居高原者红细胞数目增多、上皮细胞核血细胞经常更新 ?生理性增生? ?增生? ?内分泌性：青春期和哺乳期的乳腺上皮增生、月经周期子宫内膜增上 ? ?病理性增生?代偿性：甲状腺肿、低血钙引起的甲状腺增生、细胞损伤后修复增生 ?? ? ? ?内分泌性：子宫内膜、乳腺增生症、前列腺增生、肝硬化 化生—-一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 １ ? ?鳞状上皮化生（鳞化）：慢性子宫颈炎的宫颈腺体 化生?上皮细胞化生? 化生 ? ?肠上皮化生（肠化）：反流性食管炎食管粘膜 ??间叶细胞化生：骨化生或软骨化生— 骨化性肌炎 ? 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最 常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生.胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或 杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤 变性—-细胞或细胞间质损伤后导致代谢障碍，使细胞或细胞间质内出现异常物质 或正常物质异常积蓄的现象,通常伴细胞功能低下。 细胞水肿：损伤细胞中最早出现的改变，发生于心、肝、肾实质细胞,病变早期， 线粒体和内质网肿胀,光镜下呈红染细颗粒状. 脂肪变性：心、肝、肾实质细胞，电镜下,细胞质内脂肪融合成脂滴；光镜下，病变 细胞质中出现大小不等的脂滴，细胞核被挤到一侧。 （肝脏最容易发生脂肪变性） 玻璃样变:又称透明变性,是指细胞内或细胞间质出现伊红染,均质半透明、无结构的蛋白 质蓄积。分类如下： ? ?缓进型高血压和糖尿病患者肾、脑、脾及视网膜的细动脉 ? ?致：外周阻力增加，患? ? ?致：外周阻力增加，患 ?? ?细动脉管壁弹性减弱，脆性增加，可破裂出血 ? ? ? ?见于增生的结缔组织，为胶原纤维老化的表现 玻璃样变?2、结缔组织玻璃样变? ? ?见于萎缩的子宫和乳腺间质、淤痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块 ? ?为细胞质内出现均红染的圆形或类圆形小体 ?3、细胞内玻璃样变? ? ?肾小球肾炎、酒精性肝病 ? ?? 淀粉样变、黏液样变：细胞间质内黏多糖、蛋白质蓄积。 病理性色素沉着: ?1、含铁血黄素：陈旧性出血和溶血性疾病、左心衰竭 病理性色素沉着??2 病理性色素沉着? ??3、胆红素：在肝内经代谢形成胆汁的有色成分 ? ??4、黑色素：酪氨酸氧化产生 F）病理性钙化: 软组织内固体性钙盐的蓄积，光镜下 HE 染色为蓝色细颗粒聚集。 ２ 营养不良性钙化(钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织中或异物内）、 转移性钙化（由于全身钙、磷代谢失调,钙盐沉积于正常组织中） 发生于细胞内：细胞水肿、脂肪变 发生于细胞内：细胞水肿、脂肪变 发生于细胞外：淀粉样变、粘液样变 发生于细胞内外：玻璃样变、病理性钙化、病理性色素沉着 2、坏死——机体内局部组织、细胞的死亡。死亡细胞代谢停止，功能丧失，结构自溶, 并引发炎症反应，是不可逆性变性。 （1)基本病变 ①核固缩、碎裂、溶解；②胞膜破裂、细胞解