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2022-06-15 发布于山东
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Waterlow压疮评估计表 Waterlow压疮评估计表 Waterlow压疮评估计表 Waterlow压疮评估计表体质指数（BMI）皮肤种类一般健康 BMI=20～24.9 0 薄如纸高于一般干燥 BMI=25～29.9 1 水肿肥胖湿润 BMI≥30 2 颜色异样低于一般 1期 BMI：＜20 3 破溃 BMI=Wt（Kg）/Ht（m）2 2~4期失禁运动能力完整控制/导尿 0 完整小便失禁 1 浮躁不安大便失禁 2 冷漠的大小便失禁 3 受限的卧床轮椅性别和年纪营养情况评估工具 0 男 1 A—近期体重降落 B—体重降落评分 1 女 2 是到B 0.5～5kg =1 1 14～49 1 否到C 5～10kg =2 1 50～64 2 不确立到C 10～15kg =3 1 65～74 3 2分到C ＞15kg =4 75～80 4 不确立 =2 2 ≥81 5 C—进食少或食欲差营养评分否=0 假如2，参照营养 3 是=1 评估/干涉措施不确立=2 特别要素 0 组织营养情况神经系统缺点 1 恶病质 8 糖尿病 4~6 2 多器官衰竭 8 运动/感觉异样 4~6 3 单器官衰竭（呼吸、 5 截瘫 4~6 肾脏、心脏） 5 外周血管病 5 贫血（HB＜80g/L） 2 大手术或创伤抽烟 1 骨/脊椎手术 5 手术时间＞2h 5 手术时间＞6h 8 药物细胞毒性药物、长远大剂量服用类固醇、抗生素最多为4 总分：评分标准： 10分为无危险，10～14分为轻度危险，15～19为高度危险，≥20分为极高度危险。