医院消毒供应室操作流程.docxVIP

医学文档 | 参考借鉴  PAGE   PAGE 4 word版本 | 实用可编辑 医院消毒供给中心消毒灭菌工作流程? 一、?第一个工作流程：污染器械回收??? 〔一〕?器械使用科室污染器械回收步骤??? 重要使用的医疗器械应由消毒灭菌部门进展集中的回收处理，包括门诊、病区或手术室等临床科室室使用的污染器械。??? 〔二〕?对回收的污染器械进展清点核查并确认登记??? 1.?污染回收时，污染器械应放在有盖的容器中或使用封闭专用车，运送至消毒供给中心污染区进展处理。运送车为封闭式。??? 2.?沾染较多血液和污物的器械应在使用部门进展初步处理，或者采用保温和封闭的方法，送到消毒供给中心处理。一些物品必须由使用科室在使用后就地进展预处理，例如阴道窥器、直肠窥镜等器械。??? 3.?精细器械应单独放置在容器中运送，防止损坏。例如内镜、电钻、动力电源线、剪刀。??? 4.?使用后的医疗废弃物品和材料，不能不能进入供给中心处理转运。??? 二、?第二个工作流程：污染物品承受分类??? 消毒部门将收回后的污染器械进展清点承受和分类等操作步骤??? 1.?根据器械部门的材质分为金属、橡胶、玻璃、塑胶等，根据形状为锋利器械、单管腔类器械、套管强类器械、轴节器械、卡锁器械、盆、盘、瓶等。各种分类的物品应放置在不同的容器中或清洗装置上，注明标记防止混乱。??? 2.?标明“特殊感染“的器械，需要根据清洗消毒条件，选择处理方法。??? 3.?一些专科机械可根据使用科室不同，进展分别处理。??? 三.第三个工作流程:清洗、消毒??? 〔一〕对分类后的器械进展预清洗步骤??? 根据卫生部WS?310.2-2009的要求，现代医院消毒供给中心清洗操作程序包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗4个步骤:??? 1、冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步除去污染物。 〔1〕?操作人员必须穿着有防水功能的隔离服装、戴口罩、眼罩或面罩，戴手套、工作帽、穿工作鞋。??? 〔2〕?现进展机械清洗，然后进展器械消毒。穿刺针器械先进化学消毒，后进展清洗。特殊感染病人使用的机械应选择特殊污染器械清洗消毒方式。??? 〔3〕????节器械、卡锁器械、有明显干固污染必须经过手工预处理。使用机械清洗方法时，应设预冲洗过程。??? 2、洗涤:也叫主洗。冲洗后，应用酶清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。??? 〔1〕?冲洗后的器械进展洗涤步骤，指使用医用的“清洗剂“进展手工清洗和机械清洗，以去除污染物。即采用含〞酶“清洗剂。??? 〔2〕?手术器械和各种钳、镊、剪。吸管腔等以及穿刺针锐利器械必须使用超声清洗方法或其他的机械?清洗方法进展清洗。??? 3、漂洗:洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗，经过洗涤后，对器械进展两次漂洗冲洗，去除清洁剂。采用机械清洗方法应使用软水。??? 4、终末漂洗:应用软水、化水或蒸馏水进展冲洗。??? (二)器械消毒步骤??? 耐高温的器械主张先用物理消毒方法。??? 1.?采用手工清洗可用煮沸方法消毒，〔100℃，时间5min〕。煮沸消毒必须全部用蒸馏水或纯化水。煮沸时可参加适量的水溶性器械润滑剂，进展器械保养。煮沸消毒后的器械易于加快枯燥。??? 2.?不耐高温的器械选用化学浸泡方法消毒。消毒后的物品必须进展充分的漂洗冲洗，去除残留药剂。??? 〔三〕?远送工具清洗消毒步骤??? ??每一次使用后的污染回收容器和回收车，必须清洗消毒。??? 四、?第四个工作流程:器械制作包装及工作程序??? 〔一〕?器械烘干步骤??? 1.应才取机械处理，尽可能防止采用人工擦拭的方法进展枯燥处理。??? 2.不宜采取自然枯燥方法进展器械的枯燥处理。? 〔二〕?器械检查，维护步骤??? 包装前必须对器械进展清洁度检查。用目测和放大镜检查器械清洗质量器械光亮、枯燥，没有污渍和锈痕。??? 〔三〕?器械装配步骤??? 1.?根据器械装配文件进展器械装配。提倡使用单件器械抱装形式，多种器械组合包应按照一次使用量装配组合。??? 2.?锋利或精细器械应有防护措施，防止刺破无菌包装或损坏器械。??? 3.?胶管类物品不能受压和打折，防止变形粘连。??? 4.?多种器械组合包装时，固定摆放位置和顺序，方便临床使用，符合无菌技术要求。??? 5.?每个器械包中应放置包内灭菌化学指示卡。??? 〔四〕?器械装配的核查步骤??? 经过装配组合的每个器械包必须进展核对，保证符合装配要求。??? 五、第五个工作流程:灭菌及操作规程??? 〔一〕灭菌装载步骤??? 1.包装后的物品宜使用专用篮筐装载灭菌，或者摆放在灭菌器搁架上进展灭菌。小件物品必须放在篮筐中灭菌。??? 2.灭菌包体积不大于30cm×30cm×50cm〔预真空〕，30cm×30cm×25cm〔下排气〕。??? 3.灭菌包重量不大