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公路 段建设项目 分项工程质量检验评定表（二级公路） B-05-1（002） 分项工程名称：土方路基 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 合同号： 编号： 基本要求 项次 检查项目 压实度 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值 质量评定 合格率 权值 得分 （%） 1△ （%） 2△ 弯沉 （0.01mm） 3 纵断高程 实 （mm） 测 4 中线偏位 项 （mm） 目 5 宽度 （mm） 平整度 （mm） 横坡 （%） 边坡 合计 ≥95 3 不大于设 3 计要求值 +10，-20 2 100 2 符合设计 2 要求 20 2 ±0.5 1 符合设计 1 要求 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 监理意见 减分 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
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