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Sheet3
Sheet2
Sheet1
疫苗名称
剂次
日期
百白破疫苗(DTP)
脊灰疫苗(OPV)
A群流脑疫苗(MenA)
A+C群流脑疫苗(MenAC)
乙脑疫苗(JEV)
甲肝疫苗(HepA)
国家免疫规划疫苗预防接种完成证明
*含麻疹类疫苗需在横线上填写接种疫苗具体类型:MR:麻风疫苗,MM:麻腮疫苗,MMR:麻腮风疫苗,MV:麻疹疫苗。
乙肝疫苗(HepB)
卡介苗(BCG)
白破疫苗(DT)
含麻诊类疫苗(MCV)
1麻风MR
3麻疹MV
2麻腮MMR
预防接种单位(盖章)______________
___ 年 月 日
经查验,兹有_ _同学(性别_ _,出生日期_ _年 月_ 日)已按照国家免疫规划工作要求完成以下疫苗的接种:
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