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儿童进食发育技能 第一节 第二节 第三节 反射 咀嚼 口腔肌肉运动 目录 第四节 第五节 第六节 接受新食物 食物“选择” 进食 反射 2月龄 吸吮动作成熟。 4月龄 吸吮、吞咽动作可分开。 5月龄 吸吮强。 6月龄 接受用勺喂食物，嘴和舌协调完成进食。 8月龄 常常以上唇吸吮勺内食物。 反射 正常婴儿出生时 觅食反射是一项最基本的进食动作，吸吮-吞咽过程则是觅食反射，吞咽反射的动作逐渐发展成有意识的吞咽动作。 反射 2月龄 吸吮动作成熟。 4月龄 5月龄 吸吮、吞咽动作可分开，并可随意吸吮、吞咽。 吸吮强，上唇可吸净勺内食物，从咬反射到呈现有意识咬的动作。 反射 可有意识的张嘴，接受用勺喂食物，嘴和舌的协调完成进食，下唇活动较灵活，进食时常嗽嘴，以吸吮动作从杯中吸饮，常可呛咳或伸出舌。 6月龄 常常以上唇吸吮勺内食物的口腔刺激、味觉、乳头感觉、饥饿感均可刺激吸吮、 吞咽的发育。 8月龄 咀嚼 5月龄 可出现上、下咬的动作，表明婴儿咀嚼食物动作开始发育（与乳牙萌出与否无关）。 6~7月龄 可接受切细的软食。 9~12月龄 可咀嚼各种煮软的蔬菜、切碎的肉类。 1岁 可磨咬纤维性食物。 2岁 吞咽动作发育成熟，嘴唇可控制口腔内食物。 婴儿消化功能的发育成熟 咀嚼发育有赖于许多因素，其中“学习”是一重要成分。 咀嚼的因素 正常的神经系统发育成熟，如婴儿竖颈、坐的平衡动作发育和手到口的精细动作的发育，是进食技能发育的运动功能基础。当婴儿出现眼、手协调动作，如抓物到口，即可训练自己进食。 口腔肌肉运动 此项运动的协调发育不仅与进食技能有关，同时可影响语言发育。 如吃勺中食物时的嘴唇关闭，从杯中喝水等口腔技能。 与团口发唇音(如“P、b、m”)的能力有关；舌系带的发育与语言发育无关。 接受新食物 接受新食物的能力开始于婴儿后期，此时及时学习接受其他新食物，才能较早地、顺利地从奶制品为主的食物，逐渐转变到成年人的固体食物。 固体食物 半固体食物 奶制品 接受新食物 01 02 03 04 婴儿开始接触新食物、半固体或固体食物时 可出现“吐出”动作或“拒绝”行为属正常的自我保护性行为。 在保证食物安全的情况下，成年人不宜放弃此训练。 即具有判断某些食物可吃或不可吃的能力，拒绝的行为可预防摄人某些对自己有害的食物。 婴儿早期的味觉发育和接受食物的经历可促进进食功能的发育。 接受新食物 若在婴儿愉快的情况下，每日小量尝试2次，连续4~5日后，则有足够的机会学习。 若抚养者心情焦急，采用强迫的方法，对婴儿接受新食物则是不良经历，反而延迟接受其他新食物的过程，导致“喂养障碍”。 若在婴儿后期，仍采用流质或半流质食物喂养，也可延迟咀嚼一吞咽功能的发育成熟，同时，可因能量摄入低而致体重增长不足。 成年人要加强对婴儿接受新食物的训练。 接受新食物 不成熟的咀嚼和吞咽行为 则表现进食固体食物时，常常出现“呛”“吐出”或“包在口中不吞”等现象。 此外 乳牙是否萌出不是婴儿进食固体食物的依据。 食物“选择” 儿童(包括婴儿)往往出现连续几日“选择”某些食物的现象，是儿童体内自然的营养素平衡反应过程。 食物“选择” 应容许儿童广泛选择食物，经常变换食物，增加味觉的刺激，可使儿童熟悉、接受、习惯各种食物的味道，减少对某些熟悉的食物产生偏爱。 强迫儿童接受某些有“营养”或“好吃”的食物，则会促使儿童不喜欢或厌烦此类食物。 因此，应正面地鼓励婴儿接受或选择食物，尽量避免“喜欢”或“不喜欢”。 进食 此是社会性活动，社会、家庭的习惯可影响儿童对食物的喜恶。 在婴儿后期，则应经常地选择机会与成年人共同进餐。 可为儿童提供更多的机会模仿成年人、学习进食动作，如学会使用勺、筷子。 同时可使儿童学习家庭成员的进食行为。应让婴儿尽早参与进食活动。 进食 6月龄 可扶奶瓶自己吃。 7~9月龄 学习扶杯子自己喝，手抓指状川条状食物自吃。 10~12月龄 学习自己用勺。 18月龄~2岁 独立进食。 自我进食学习过程不仅有益于眼、手、口的协调动作，还可培养儿童独立能力，增强自信心。 谢 谢