急性肾衰竭的应急预案及护理流程.docxVIP

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急性肾衰竭的应急预案及护理流程 ㈠应急预案 1、患者发生急性肾衰竭时,要绝对卧床休息,以减轻肾负担。有恶心、呕吐的患者,将头部偏向一侧,防止呕吐物误人呼吸道。 2、值班护士立即报告医师,准备好抢救物品,积极配合抢救。 3、值班医护人员通知血液透析室,准备透析。 4、建立静脉通道,遵医嘱给调节水、电解质、酸碱平衡的药物。 5、采集血尿标本,了解离子(特别是钾离子)及肾功能情况。 6、氧气吸人。 7、心电监护,监测心率、心律、血压情况,观察是否有高血钾特异心电图表现。 8、准确记录2 4小时出入量。 9、做好患者心理护理,关心、安慰患者。 1 0、认真做好护理记录,加强巡视,严格交接班。 值班护士立即报告医师首先纠正可逆的病因,如外伤、心力衰竭、急性失血 值班护士立即报告医师 首先纠正可逆的病因,如外伤、心力衰竭、急性失血 积极处理血容量不足、休克和感染等 建立静脉通道,调节水、电解质、酸碱平衡药物 根据病情遵医嘱用药,或通知血液透析室,准备透析 准确记录24小时出入量 绝对卧床休息,抬高水肿的下肢 补充营养,减少钠、钾、氯的摄入量 做好心理护理,关心、安慰患者 氧气吸入、心电监护、采集化验标本 做好护理记录,加强巡视,严格交接班 患者发生急性肾衰竭时

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