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室扑 心电图特点：1、呈正弦波，波幅大而规则； 2、无法分辨QRS-T波群。 心律失常-ppt全文共45页，当前为第31页。 室颤 心电图特点：1、呈形态、振幅各异的不规则波动。 2、QRS-T波群消失。 心律失常-ppt全文共45页，当前为第32页。 心律失常-ppt全文共45页，当前为第33页。 房室传导阻滞 （atrioventricular block, AVB） 按其阻滞程度分三度： Ⅰ度：窦性冲动自心房至心室的时间延长（全部下传） Ⅱ度：窦性冲动中有一部分不能传至心室 Ⅲ度：窦性冲动均不能下达心室 （完全性） 定义：窦性冲动在房室传导过程中被异常地延迟或阻滞 心律失常-ppt全文共45页，当前为第34页。 Ⅰ度房室传导阻滞 心律失常-ppt全文共45页，当前为第35页。 Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 心律失常-ppt全文共45页，当前为第36页。 Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 特征: P-R间期固定，QRS波呈比例脱落，下传的QRS波群正常 心律失常-ppt全文共45页，当前为第37页。 Ⅲ度房室传导阻滞 心律失常-ppt全文共45页，当前为第38页。 回 顾 窦性心律失常 期前收缩 阵发性心动过速 房颤、房扑 室颤、室扑 房室传导阻滞 心律失常-ppt全文共45页，当前为第39页。 心律失常-ppt全文共45页，当前为第40页。 心律失常-ppt全文共45页，当前为第41页。 心律失常-ppt全文共45页，当前为第42页。 心律失常-ppt全文共45页，当前为第43页。 心律失常-ppt全文共45页，当前为第44页。 心律失常-ppt全文共45页，当前为第45页。 窦性心律不齐 房早 室早 阵发性室速 房扑 心律失常 心律失常-ppt全文共45页，当前为第1页。 目 录 心脏传导系统 心律失常分类 常见心律失常心电图特点 心律失常-ppt全文共45页，当前为第2页。 心脏传导系统解剖 窦房结 房室结 结间束 希氏束 左束 右束 浦肯野纤维网 心律失常-ppt全文共45页，当前为第3页。 心律失常-ppt全文共45页，当前为第4页。 按发生原理 起源异常 传导异常 窦房结心律失常 异位心律失常 传导阻滞 预激综合征 窦速 窦缓 窦性心律不齐 窦性停搏 被动性 逸搏 逸搏心律 主动性 期前收缩 扑动、颤动 阵发性心动过速 窦房阻滞 房内阻滞 房室阻滞 室内阻滞 心律失常的分类 心律失常-ppt全文共45页，当前为第5页。 心律失常-ppt全文共45页，当前为第6页。 正常心电图 心律失常-ppt全文共45页，当前为第7页。 正常心电图 心律失常-ppt全文共45页，当前为第8页。 正常窦性心律 心律失常-ppt全文共45页，当前为第9页。 窦房结心律失常 窦性心动过速：心率100次/分 窦性心动过缓：心率60次/分 窦性心律不齐 窦性停搏 心律失常-ppt全文共45页，当前为第10页。 窦性心动过速 心律失常-ppt全文共45页，当前为第11页。 窦性心动过缓 心电图特征：1.窦性心律的频率低于60次／min。 2.当心率过于缓慢（少于40次/ min），出现 心排血量不足，患者有胸闷、头晕症状。 心律失常-ppt全文共45页，当前为第12页。 窦性心律不齐 心律失常-ppt全文共45页，当前为第13页。 窦性停搏 P波形态正常；一系列P波后出现心电静止的长间歇，长的PP间期与 基本的窦性PP间期无倍数关系；长间歇后可出现交界性或室性逸搏。 心律失常-ppt全文共45页，当前为第14页。 这是严重的窦性停搏 心律失常-ppt全文共45页，当前为第15页。 期前收缩 premature beats 定义：窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩所致。是临床上最常见的心律失常。 部位 房性 室性（最常见） 交界性 频率 偶发：偶然发作 频发：5次/分 心律失常-ppt全文共45页，当前为第16页。 房性早搏 P′ ECG特点： 1、提前出现的P’波，形态与窦性P波稍有差别 2、P’-R间期≥0.12S 3、P’波后的QRS波多正常 4、P’后代偿间歇多不完全 房性早搏 心律失常-ppt全文共45页，当前为第17页。 *房性早搏二联律* 心律失常-ppt全文共45页，当前为第18页。 房性早搏三联律 心律失常-ppt全文共45页，当前为第19页。 室性早搏 P′ 房性早搏 ECG特点 1、提前出现的QRS波